有乳房的感觉太好了!

2021
04/29

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浙人医
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乳房重建可以让缺失的美丽重新绽放。

        46岁,重新拥有一个有血有肉的乳房,是什么感觉?


“毫不夸张地说,重获新生!”叶女士表示,感觉进入人生黄金时期,浑身上下再次洋溢着成熟女人的魅力。这种由内而外的自信,来自高难度的DIEP手术——皮瓣再造乳房术


3年前,叶女士的乳腺癌手术非常成功,经历了放化疗,她的病情趋于稳定,恢复了正常生活。但家里的全身镜都消失不见了,甚至出门在外都绕着镜子走,因为她无法正视镜子中的自己。

压抑、自卑

心理伤害远比创口更痛


乳腺癌是一种严重影响患者身心健康的常见病和多发病,发病率逐年上升。改良根治术结合术后化疗放疗是目前最有效的治疗方法。叶女士有了活下去的希望,但切除乳房后带来的阴霾,在她心中从未散去

 

“听说有人去北京、上海做了DIEP手术。”叶女士希望能在本地找一位专家,“在外求医,我会更加紧张。”她慕名找到浙江省人民医院副院长、乳腺外科学科带头人孟旭莉主任医师。浙江省人民医院是目前浙江少数常规且能熟练开展DIEP手术的三级医疗机构之一。 

DIEP手术是利用腹部的赘肉(脂肪组织)软组织皮瓣进行乳房重建,技术复杂,手术难度大,被业内称为乳腺肿瘤外科手术“皇冠上的明珠”,是目前最好的乳房再造方法,塑形效果好,可以达到穿上泳衣后看不到任何手术印记的效果。DIEP手术需要在显微镜下进行血管的吻合,这就要求手术医生需要一定的显微外科技术。

再获乳房

腹部“取材”还能重塑“小蛮腰”


经过仔细询问病史及检查后,孟旭莉教授了解叶女士已完成术后所有的放化疗等治疗,具备乳癌术后乳房再造术的适应症。孟教授团队为她施行了DIEP手术。


乳房再造效果如何?


乳腺外科的李永峰医生表示,像叶女士这个年龄段的女性,腹部赘肉多,脂肪层厚实。虽然皮肤松弛却是乳房再造的“好材料”。通过皮瓣再造形成的乳房摸上去很“真实”,而且会像真正的乳房一样松弛、下垂,使得与健康乳房对称的可能性更高。同时,患者腹部在术后会显扁平,身材看上去更匀称,可以重塑“小蛮腰”。更重要的是,孟教授团队经过对皮瓣进行特殊设计,成功填充了腋窝淋巴结清扫后引起的凹陷,可以预防和治疗乳腺癌术后淋巴水肿,可谓“一箭三雕”

 


此外,DIEP手术对腹部肌肉损伤较小,恢复快,对健康运动也并无大碍。腹部的手术切口在下腹部较低位置,通常可以被内裤遮挡住。


仅一周即顺利出院,叶女士的左胸又“挺”了起来:“有乳房的感觉真好!希望更多人能知道这个手术!”

美丽重新绽放

这几种乳房重建方式了解下


对于那些需要乳房切除的患者,外科医生会告诉他们:乳房重建可以让缺失的美丽重新绽放。


孟旭莉教授介绍,一般而言,患者有再造需求,局部无炎症,良性肿瘤或乳腺原位癌在切除肿物后便可考虑即时乳房再造。但很多患者在条件不适宜的情况下切除了乳房,后期经过放疗、化疗、内分泌等治疗一段时间后,身体条件、局部皮肤条件等情况符合指征,也可以进行乳房重建,就是我们常说的二期乳房重建。


常用的二期乳房自体组织重建方法包括:

1.腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建:即本文叶女士接受的方式,将腹部皮肤和脂肪转移至胸部,不损伤肌肉,转移组织裹在一起并存活下来之后(二期乳房重建中较常用的方法),就形成一个重建的乳房。

2.横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)重建:即以同侧的腹壁上动脉为血管蒂,岛状的腹直肌携带脐水平以下的横行腹部皮瓣,经皮下隧道转移至胸前重建乳房。

3.背阔肌肌皮瓣重建:是以胸背血管作为血管蒂的一种带蒂肌皮瓣的乳房重建方式。

究竟该选择什么方法进行重建完全是个体化的,要根据胸壁的条件、健侧乳房的情况、再造术后是否有生育要求、供区组织的情况以及患者本人的意愿等来最终决定。

宣传统战部综合整理编发 

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
乳房,皮瓣,手术,重建,血管

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