关节炎药大佬——非甾体抗炎药

2021
04/29

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小药师在健康界
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非甾抗炎两条路,选择二号更靠谱,依托塞来胃舒服,阿司匹林血不堵

1.简介

非甾体抗炎药种类繁多,治疗关节炎应该首选依托考昔或者塞来昔布,都有印度仿制药。对乙酰氨基酚和布洛芬一般不用作关节炎,其他药物都会伤胃


2.机理

前列腺素可以由环氧化酶合成,在人体内,环氧化酶分两种,一个是1号,一个是2号。1号一般存在于胃粘膜和血小板上,它的作用是保护胃粘膜和促血小板聚集,即凝血;2号导致发热、发炎、疼痛

常用的非甾体抗炎药,例如阿司匹林,双氯酚酸,吲哚美辛,萘普生,洛索洛芬等,同时抑制两种,会导致胃溃疡,胃肠道出血

塞来昔布和依托考昔是选择性的环氧化酶2抑制剂,不影响1号前列腺素合成,不会伤胃


3.优点

第一个优点是跟糖皮质激素相比,副作用小

第二个,依托考昔和塞来昔布不伤胃

第三个,它是全身起效的,头痛、痛经、肌肉痛等都可以用


4.缺点

第一个缺点,除了依托考昔和塞来昔布,其他药都会伤胃,尤其是阿司匹林、双氯芬酸等更严重

第二个缺点是血栓之后,比如已经有中风病史,或者心梗病史,就不建议用依托考昔或者塞来昔布了,因为不能抑制血小板聚集,建议用阿司匹林

第三个,除了依托考昔和塞来昔布,其他药影响环氧化酶1,会导致凝血异常


5.总结

非甾抗炎两条路,选择二号更靠谱

依托塞来胃舒服,阿司匹林血不堵


参考文献

[1].赵汉臣, 药师手册(第3版)[M], 北京:人民军医出版社,2007

[2].龙焜, 临床药物手册[M],北京:金盾出版社, 1992

[3].倪青, 曹岸江,常用临床药物手册[M], 北京:中国医药科技出版社,1999

[4].肖愉榆.塞来昔布心血管安全性的系统评价与荟萃分析[D].南昌大学,2017

[5].杨晓燕.依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性的meta分析[D].河北医科大学,2016

[6].邝翠琼,陈超,赖建茵,詹彩娟,苏晓虹,吕焕明.依托考昔与塞来昔布治疗骨关节炎的疗效和安全性对比[J]. 北方药学,2017,14(07):133-134


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关键词:
非甾体抗炎药,关节炎药,环氧化酶,阿司匹林,血小板,安全性,胃粘膜

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