危！得了脑肿瘤不治疗，独居女子晕倒在家

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今年63岁的林阿姨（化姓），家住湛江农村，子女常年在外务工，丈夫去世后，林阿姨便一直独居。

大概从今年年初起，林阿姨时常觉得头晕、头痛，但每次只要好好休息，症状就会消失，她也就没放在心上。过了一个月后，林阿姨自觉症状加重，有时伴恶心呕吐，这时她才跟女儿陈女士（化姓）说起。

当时陈女士趁着假期回老家陪同林阿姨到当地医院检查。头部核磁共振检查提示：前颅窝底占位性病变。外院医生判断是脑膜瘤，肿瘤最大直径已经超4cm。虽及时查出了脑肿瘤，但后来因为子女工作繁忙及其他种种原因，林阿姨并没有及时得到治疗。

直到6月的一天，林阿姨头痛头晕再发，竟独自晕倒在家。幸亏被及时发现送到当地医院。外院医生检查后，未在林阿姨的脑内发现明显出血，排除了脑出血等其他疾病，怀疑是脑肿瘤引起的晕倒。但医生提醒，尽管那次晕倒没造成大问题，但如果继续不治疗，不仅会导致林阿姨突然晕倒，甚至会危及生命。

陈女士这时才意识到问题的重要性。但因为肿瘤巨大，而且包绕大动脉及视神经、嗅神经，手术难度高、风险大，当地医院没把握手术全切，最后经过朋友介绍，陈女士陪同母亲找到广东三九脑科医院神经外九科主任穆林森。

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穆林森接诊后，仔细查看了患者的影像资料，发现患者的肿瘤位于前颅窝底，包绕大脑前动脉及视神经，考虑前颅底脑膜瘤，肿瘤巨大约4cm，手术难度相对较大。

手术前CTA

手术前磁共振

医生建议，可以在神经内镜下切除颅底脑膜瘤。神经内镜下能够多角度观察及扩大暴露手术视野，减少视野死角，避免盲区遗留肿瘤组织，有利于彻底全切肿瘤；另外，神经内镜可抵近观察及操作，放大图像，图像更清晰，操作更加精准，减少损伤神经、血管等重要结构；而且，手术切口及骨窗可相对小些，减少外部组织创伤。

完善相关检查，征得患者及家属同意后，神经外九科团队在神经内镜下为患者切除左侧额外侧前颅窝底脑膜瘤。手术非常顺利，术中肿瘤完全切除，对患者神经血管保护良好，肿瘤完全切除。

术后1小时，患者便恢复清醒，术后病理诊断也证实了患者是WHO 1级的良性脑膜瘤。经过1周住院康复，林阿姨头痛头晕等症状消失，也没有出现任何并发症，顺利出院。

手术后复查CT

脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤。疾病早期患者常常只有轻微头痛，呈间歇性。但随着肿瘤不断生长，颅内压力增高，头痛转为经常性，程度亦有所加重，或伴有视力下降及精神症状。当颅内压力增高到相当严重时，患者视力会明显下降乃致失明，眼底检查可见视神经乳头高度水肿或继发性萎缩。若肿瘤位于重要功能区时，可较早地出现神经系统定位症状，如癫痫、对侧肢体肌力减退、感觉障碍或共济失调等。医生提醒，若出现上述症状，应积极进一步检查以明确诊断、及时治疗，良性脑膜瘤预后良好。