三级少突胶质瘤的诊断、生存期和治疗选择

       三级少突胶质细胞瘤为恶性（癌性）。这意味着它们是生长迅速的肿瘤。它们被称为间变性少突神经胶质瘤。谁被诊断患有少突胶质细胞瘤？少突胶质细胞瘤经常发生在35岁至44岁之间，但任何年龄均可发生。

　　三级少突胶质细胞瘤是原发性中枢神经系统（CNS）肿瘤。这意味着它始于大脑或脊髓。为了获得准确的诊断，如果可能的话，将在手术过程中切除一块肿瘤组织。然后，神经病理学家应检查肿瘤组织。

　　少突胶质瘤在MRI上表现如何？

　　少突胶质细胞瘤通常表现为具有明确边界的单个肿瘤。肿瘤可能会增强对比，并且最常见于间变性少突胶质细胞瘤中。少突胶质细胞瘤周围有一些肿胀。

　　什么原因导致少突胶质瘤？

　　癌症是一种遗传性疾病-也就是说，癌症是由控制我们细胞功能方式的某些基因改变引起的。基因可能会在许多类型的癌症中发生突变（改变），从而增加癌细胞的生长和扩散。大多数少突胶质细胞瘤的病因尚不清楚。暴露于放射线和某些可以通过家庭遗传的基因变化与发生少突胶质细胞瘤的可能性更高有关。

　　目前，大多数少突胶质瘤发生的病因尚不清楚，可能的形成原因包括以下三种：

　　1、遗传因素：很多癌症是遗传性疾病，少突胶质瘤的发生也不排除遗传因素。

　　2、基因改变：基因可能会在许多类型的癌症中发生突变或改变，从而增加癌细胞的生长或扩散。

　　暴露于放射线以及某些可以通过家庭遗传的基因变化与发生少突胶质瘤的可能性有更高相关。

　　少突胶质瘤是怎么形成的？

　　少突胶质瘤通常见于白质和大脑外层（称为皮层），但可以在中枢神经系统的任何地方形成。这些肿瘤被称为少突胶质瘤，因为这些细胞类似于少突胶质细胞，这是一种支持并隔离CNS中神经纤维的脑细胞。少突胶质瘤可通过脑脊液（CSF）扩散到中枢神经系统的其他区域，但并不常见。少突胶质瘤很少在中枢神经系统外扩散到其他器官。

　　三级少突胶质瘤生存期有多久？

　　少突胶质瘤的相对5年生存率为74.1％，但知道许多因素会影响预后。这包括肿瘤的等级和类型，癌症的特征，被诊断时的人的年龄和健康状况，以及他们对治疗的反应。

　　三级少突胶质瘤的治疗选择

　　如果可能的话，少突胶质细胞瘤的第一种治疗方法是手术。外科手术的目的是获得组织以确定肿瘤类型，并尽可能多地切除肿瘤而不会给人造成更多症状。手术后的治疗可能包括放疗、化疗或临床试验。

　　对于三级少突胶质瘤，也可以进行采用新的化学疗法，包括靶向疗法或免疫疗法药物的临床试验，并且可以作为一种治疗选择。治疗由患者的医疗团队根据患者的年龄，手术后残留的肿瘤，肿瘤类型和肿瘤位置决定。

　　一般而言，三级胶质瘤属于高度恶性肿瘤，预后较差，尤其是IDH没有突变的肿瘤。三级绝大部分是由2级间变而来，如果基因检测上有IDH突变的，基本就是这情况，而发现三级的胶质瘤，很多都是存在着2级的细胞，这个可能是由于低级别时，症状不明显，病人忽略了问题，导致肿瘤不知不觉恶变了，所以发现三级胶质瘤时，有很大这部分是二级胶质瘤细胞。

　　没有突变的三级胶质瘤平均生存期是2-3年，存在IDH突变的三级平均生存期是3-5年，而存在突变且1p19q同时缺失的间变少突胶质瘤，平均生存期是4-9年。假如发现存在IDH突变的患者，不要轻易放弃治疗。

　　科学而积极的治疗办法，选择经验丰富的手术专家主刀进行首次手术切除，选择手术设备精良且拥有多个临床成功案例的手术医院也将使治疗效果事半功倍。