乳腺癌治疗药物汇总

HER2阳性乳腺癌

HR阳性/HER2阴性乳腺癌

转移性HR阳性/HER2阴性乳腺癌的一线治疗药物是CDK4/6抑制剂，包括：帕博西尼（商品名Ibrance，辉瑞公司研发），瑞博西尼（商品名Kisqali，诺华公司研发）或玻玛西林（商品名Verzenio，礼来公司研发）等。

在2019年，FDA批准了PI3K抑制剂阿培利司（商品名Piqray，诺华公司研发）用于内分泌治疗进展后发生PIK3CA突变（约40％的患者）的晚期或转移性HR阳性/HER2阴性乳腺癌。

三阴性乳腺癌

2019年，PD-L1抑制剂阿替利珠单抗（商品名Tecentriq，罗氏公司研发）联合注射用紫杉醇白蛋白混悬液（商品名Abraxane，Celgene公司研发）的组合，获得FDA加速批准用于治疗PD-L1阳性（约40％的患者）的晚期或转移性三阴性乳腺癌疾病。

PD-1抑制剂派姆单抗（商品名Keytruda，默沙东研发）联合化疗于2020年11月被FDA批准用于治疗表达PD-L1的局部复发性不可切除或转移性三阴性乳腺癌患者。

新兴疗法

2019年，乳腺癌市场总计202亿美元，主要是针对HER2或CDK4/6的疗法的销售（占销售额的68％）。预计在2019-2029年之间，仿制药市场出现强烈竞争，包括主要药物曲妥珠单抗和帕博西尼的大量仿制，乳腺癌市场预计每年将增长9％，达到477亿美元。CDK4/6抑制剂的持续使用和广泛使用，以及14种高价药物的进入，包括2019年或2020年批准的疗法（曲妥珠单抗-deruxtecan、妥卡替尼、margetuximab、阿替利珠单抗、派姆单抗、阿培利司，以及Sacituzumab Govitecan）将推动这一销售增长。

曲妥珠单抗预计将成为最畅销的HER2靶向药物，因为它将广泛用于三种亚型癌症的治疗。用于HR阳性/HER2阴性早期乳腺癌的两种CDK4/6抑制剂(abemaciclib和riociclib)也将推动销售额，预测在2029年将增加140亿美元，其中abemaciclib将贡献130亿美元销售额。同时新的药物类别也将进入乳腺癌市场，使三阴性和HR阳性/HER2阴性患者的治疗选择更加多样化。