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被淘汰出一线的降压药物

2021
04/28
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宫羽健康
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中国高血压患者的最大的误区还不是在药物的应用上，应用降压药物降压后，血压的正确监测可能才是中国高血压患者们最大的痛点。


今天， 门诊那个60多岁的高血压病人说服用了贝那普利之后咳嗽，就换用了厄贝沙坦氢氯噻嗪，但血压却一直控制不满意，后来他自己就又改回了以前吃过的北京降压0号。
他问我这样用药到底对不对？

其实，这病人开始服用的贝那普利是我最喜欢给高血压病人处方的降压药物，它的特点就是作用肯定，副作用小，适合长期服用。但也有个缺点就是一部分人服用后会有咳嗽的副作。本病人也正是因此就换用了厄贝沙坦氢氯噻嗪。后者也是我喜欢给病人处方的降压药物之一，且与贝那普利是近亲，它们的曲别就是后者没有明显咳嗽的副作用。

也就是说，病人第一次的用药是得到了高人指点的，并且，第二次的换药也是很靠谱的。第三次的换药却出现了大的问题，应该不是医生的专业建议，而是从路边社学来的。
说到北京降压0号，我们不得不提的就是大名顶顶的“利血平”，这是一个曾经长期占据降压市场的老的降压药物，但这些药物长期服用之后，病人可能会出现：高尿酸血症、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍、性功能减退，产生这些副作用的主要机制就是，此类药物可以促进胃酸分泌、抑制中枢神经及耗竭交感神经末梢儿茶酚胺，长期、大剂量服用时更明显。
复方降压片也是这类药物。
这类药物目前已经被淘汰出了一线降压药物的行列，别再糊里糊涂地乱吃这些药物了。
此外，已经被淘汰出一线降压药物行列还有：硝苯地平片，复方罗布麻。还有很多高血压的病人们喜欢长期服用它们。但硝苯地平片目前已经被作用时间更长，降压更平稳的硝苯地平缓释片和控释片取代；而复方罗布麻等老药由于含有副作用很大的双肼屈嗪也渐渐地被临床弃用。
中国高血压患者的最大的误区还不是在药物的应用上，应用降压药物降压后，血压的正确监测可能才是中国高血压患者们最大的痛点。
药物的副作用短期内是不会有明显地表现，只有长期服用才会对病人产生危害，但没有监测的降压治疗的危险却远远超过了没有导航的木船的危险。

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关键词:
硝苯地平片,降压片,药物,处方

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