目的

为了测试StandingTall（通过应用程序提供的基于家庭的电子健康平衡锻炼计划）是否可以为社区居民老年人提供有效的，自我管理的预防跌倒计划。

设计

双盲，随机对照试验。

参与者

503名独立生活在澳大利亚悉尼的社区中的70岁及以上的老年人。独立日常生活活动，没有认知障碍，进行性神经系统疾病或任何其他不稳定或急性医学状况。

干预措施

参与者被随机分为干预组（每周两个小时的StandingTall和健康教育；n = 254）或对照组（健康教育；n = 249），为期两年。

主要结局指标

主要结局指标是跌倒的比率（每人每年跌倒的次数）和过去12个月有跌倒的人员比例。次要结果是跌倒的人数和跌倒造成伤害的人数（导致任何伤害或需要医疗），依从性，情绪，与健康相关的生活质量以及24个月内的活动水平；以及12个月内的平衡性和运动能力结果。

结果

头12个月后两组的跌倒率无统计学差异（干预组每年跌倒0.60（标准差1.05）；对照组跌倒率0.76（1.25）；发生率0.84，95％CI0.62-1.13，P = 0.071）。此外，跌倒者的比例在12个月时没有统计学差异（干预组为34.6％，对照组为40.2％；相对风险为0.90，95％CI0.67-1.20，P = 0.461）。然而，与对照组相比，干预组在24个月内跌倒率降低了16％（发生率比0.84，95％CI0.72至0.98，P = 0.027）。两组在24个月内跌倒的人员比例相似（相对风险0.87，95％CI0.68至1.10，P = 0.239），但干预组在24个月内跌倒的人员比例比对照组低20％（相对危险度0.80，95％CI0.66至0.98，P = 0.031）。在干预组中，分别有68.1％和52.0％的参与者在12个月后平均运动114.0分钟/周（四分位间距53.5）和24个月后运动平均120.4分钟/周（38.6）。各组的情绪和活动水平保持相似。干预组在六个月时的EQ-5D-5L（EuroQol五维五级）效用评分提高了0.03（95％CI0.01至0.06），站立时间平衡改善在六个月时为11 s（95％CI 2-19 s），在12个月时为10 s（95％CI  1-19 s）。没有发生与训练有关的严重不良事件。

结论

StandingTall平衡锻炼计划并未显著影响本研究的主要结果。但是，该程序在两年内显著降低了跌倒率和伤害跌倒次数，在12个月时产生了相似但无统计学意义的影响。电子保健运动计划可以提供有希望的可扩展的预防跌倒策略。

 

 

原文链接：

https://www.bmj.com/content/373/bmj.n740

 

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