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生酮饮食与多囊卵巢综合征

2021-04-27 临床营养网

生酮饮食是近年来倍受关注的自然膳食治疗方法之一，需要在专业营养师指导下进行。

中国临床营养网（lcyycc）

作者介绍

作者：

陈海霞：北京市回民医院
白文佩：首都医科大学附属北京世纪坛医院
江波：首都医科大学附属北京天坛医院

我们生活中有些讲究也是约定俗成的，比如：在举办婚娶喜事时，爱用枣和栗子组为果盘，因“枣”与“早”谐音，“栗子”与“立子”谐音，寓意“早立子”即早生孩子的祝愿，含义就是“早生贵子”。话说李女士十年前婚礼上就接受了这样的祝福，但是偏偏事与愿违，婚后十年未孕。

（图片来源：www.pexels.com）

李女士从儿童期体重逐年增长，如今已经95公斤，月经稀发，被诊断为多囊卵巢综合征，经过促排卵治疗，中药治疗，还是没有怀孕的迹象。屋漏偏逢连夜雨，李女士出现了阴道不规则出血的情况，量时多时少，最后导致贫血。不得不进行宫腔镜检查及刮宫术，术后病理回报：子宫内膜复杂性增生，伴局灶非典型增生。这犹如晴天霹雳，难道今生做妈妈就只能是梦？李女士带着惶恐，带着迷茫，同时也奢望有一线希望，她来到北京世纪坛医院白文佩主任的门诊。

（图片来源：www.pexels.com）

通过详细的问诊及查体，完善化验检查，制定周密的诊疗计划，管理子宫内膜，定期宫腔镜检查，三次术后病理均未再提示子宫内膜病变。李女士的体重指数为36.6，患有脂肪肝，一系列的检查结果提示她可以接受生酮饮食治疗。于是，在营养师和妇科医生的共同管理下，李女士开始了用生酮饮食减脂减重之旅。

生酮饮食12周减重15公斤，身材变得前所未有的苗条，而且月经恢复正常。生酮饮食期间，李女士遵从医嘱，一直避孕，结束生酮饮食，尿酮体转阴后，才开始尝试怀孕。

更让李女士欣喜的是，停止生酮饮食2个月以后，她停经55天，查尿HCG阳性，自然受孕了，超声提示宝宝有8周了。这是非常意外的惊喜，十年的坎坷，她以为做妈妈只能是梦，如今梦想成真。接下来，定期产检，孕期平顺，足月分娩一个健康宝宝。

生酮饮食是近年来倍受关注的自然膳食治疗方法之一，需要在专业营养师指导下进行。生酮饮食治疗胖多囊已经有了专家共识和临床路径，除了关注体重体脂，子宫内膜的管理也是至关重要的环节，将规范诊疗进一步推广到临床，让更多的有需要的人群获益。

最后想说的是，生酮饮食圆了李女士做妈妈的梦，这看似不可能的事情，却是不争的事实。

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