【周六·情怀篇】屁桃德国进修记

2021
04/27

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Luffy麻醉频道
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开启为期三个月的学习。

📒提供 陈凌君

🎬排版 叮当丸子麻


 
德国进修记

 
 

 

2019年9月初起身前往施特拉尔松德汉萨医院进行为期3个月的麻醉科进修。时光虽短,获益匪浅。

施特拉尔松的交班时间是7:00AM,这个时间是早于日出时间的。所以我们的起床时间是5:50AM,每天被闹钟叫醒,啃一个干巴巴的冷面包,穿过一个只有零星路灯的城市,在乡村巴士和城市轻轨上倒腾半小时,头顶的星光,淅淅沥沥的冰雨及刺骨的寒风是赶晨交班路上的风景。防风防雨的冲锋衣是生活必需品。

七点在icu的办公室交班,术前访视前一天一个医生统一看,交班结束进房间准备,基本七点半就在op的前室插管诱导。术前考虑有广泛转移的卵巢ca,动静脉和胸椎硬膜外镇痛都会上,常规都会用超声看一看血管情况再行穿刺,深静脉置管后还会用机器测试导管位置是否过深。术中保温的鼓风机同时还可以对输注液体进行加热,一举两得。术中全程维持低氧流量0.4l,低吸入氧浓度,对这类手术病人常规都会泵上血管活性药(全程)操作有序。每个房间配备一名麻醉护士一名麻醉医生,遇上大手术主任会进来帮忙。转运很利索过床只有一次工序,小监护仪可以随时拆离,机器跟病人走避免线扯来扯去。

 

 
PS

 

 
颜值优越的日耳曼民族,路上碰到骑自行车飞起的小哥我都要在心里嗷嗷嗷嗷好帅啊~~


   

 

在到医院报道的第二天正式开启为期三个月的学习。先大致了解所有的手术种类和相关麻醉方式及操作,我个人比较感兴趣胸外科、肝肿瘤以及小儿麻醉。这里的教授邀请我进行各项包括插管、动脉穿刺等各种操作,幸不辱命,都是一次成功。

7:30AM是麻醉开始的时间,在病人转运处找到手术排班表,寻找自己感兴趣的手术。由于是德文,且不让用手机拍摄,无法使用实时翻译功能。依靠手术时间,患者年龄,诊断,术式,居然每次理解都猜中八九不离十。

 

  

大家介绍一下前排从右往左分别是marry,dante,mika,和忘了姓名的狗子。

盆友进手术室前常规口服Midazolam镇静,然后带上所有他/她最爱的娃娃,入室配合度特别好。今天一个四岁做腺样体的小女生巨可爱,然后护士说可以抱进来她自己主动爬起来然后直接扑到我这,抱了香香软软超可爱的崽,开心。

错,小朋友做完耳鼻喉科的手术可以要求吃冰淇淋的。当然,成年人也可以,只要你想。。。。

 

 



 

术室的基础设施的标准化配置是德国各家医院的共同优点,也带来了很多便利。除了每一个诊间都有标准化的吊塔,麻醉诱导间、监护、输液泵等标准化配置外,每一个诊间都有一套标准化的储物柜和麻醉车,里面配备了所有常规护理和操作需要用到的物品,哪怕是外来人员也能顺利从容的获得自己需要的常见用品,更是没有看见过他们到处找东西。

 

 

 

有人都安静的做自己的事情,每个房间都配备了一个CALL机,有紧急情况,会直接呼叫call机,这样在工作期间,不会被私事所分神,在手术操作期间没有人大声喧哗、嬉笑打骂,也尽量不在上班时间讨论额外的事情。上级医生很认真的和年轻医生讨论问题,各学科间的联系也很紧密。

然,并不是这样就没有人情味,在休息时间,大家会聚在茶水间,或讨论病情或讨论周末度假的趣事,这样做到公私分明,也会很好地提高工作效率和严谨性。

是被讲解手术的一天。比起之前手外科tendon来tendon去,胰腺肿瘤好点?这个大佬之前做肺癌嗯我想这是胸外科医生,然后做膈疝我想好吧至少也进胸腔,然后又看见做甲状腺癌,今天胰腺肿瘤也上了,德国执业要会这么多的么


 

德·国·进·修·记

2019/09-11
 
 
 

非常人性化的陪产,剖腹产患者都可以有一名家属跟着进手术间,母女三代非常温馨了。人文这块,德国真的拿捏的明明白白。

觉全世界的麻醉医生都不喜欢听见外科医生说肌肉紧,今天的小哥说监测tof原因之一就是为了堵外科的嘴。

后探讨肝切如何降低cvp,他贼兮兮地说最快的方法就是把探头位置放高。不得不说某些方面真的是莫名的共通了

资和保险方面,年轻刚毕业进来的住院医一周工作40h,月收入4k欧,副高级别麻醉医生保守估计税后1w➕欧,扣税和保险大概占到45-50%....然后他问了一下我们的工资直接说来德国工作吧。


 

 

这里的重症监护分ICU和IMC,前者的病人情况重不稳定,后者情况平稳观察一天转出。麻醉科和各专科医生共同管理。从手术室到重症监护就是一个不到十米的过道,转运非常快捷方便。

药店的小哥会一对一服务,没有的药帮你调货,第二天去,中文说明退税单都顺带移交同事给我;前一天去到面包店问butter可颂,妹子说没了要隔天来,一早虽然是另一个妹子但是一听我要的面包,立刻从墙上扯了张纸说哦你预定了;治疗哮喘的药需处方,问了一下科室老师,直接说你要几盒我帮你买...虽然这里基本讲德语,但是大家都会努力用英文跟我交流,而且可能只是你随口提到的事情他们都会尽量帮你。

 

  


 

 

 
中文纹身的大伯特意跟我确认了一下家的意思,表示很满意。


 
 
 


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关键词:
德国,医生,麻醉,外科,手术,交班,监护

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