帕金森病患者能不能打新冠疫苗? 

2021
04/27

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上海 德济医院
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帕金森病患者基本上都是老年人,也是新冠的高危、高易感风险人群,所以能不能打疫苗呢?

         随着全球新冠疫情的演变和国家新冠疫苗研发、布署的进展,绝大多数地市都已经全面推开老龄人群的新冠疫苗接种服务。而帕金森病患者基本上都是老年患者,本身是新冠的高危、高易感风险人群,接种的必要性显而易见,因此经常有老帕友打电话、发微信咨询帕金森病患者到底能不能接种新冠疫苗的事宜。不知是不是有的接种单位的接种说明说得不太严谨,提出了“癫痫和其他严重神经系统疾病"的字样,导致不少帕友很困惑:“帕金森病到底算不算严重神经系统疾病?“我的帕金森病已经十几年了,病情已经很严重了,算不算这个其他严重神经系统疾病?是不是不能打新冠疫苗?”好在现在国家卫健委已经正式公布了“新冠病毒疫苗接种技术指南”。对于这个问题接种的禁忌问题,指南上已经有明确的说法。

        首先是对于60岁以上人群,为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前,4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗II期临床试验研究纳入该人群的数量有限,暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但I /II期临床研究数据显示,该人群疫苗接种安全性良好,与18-59岁 人群相比,接种后中和抗体滴度略低,但中和抗体阳转率相似,提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用,建议接种。

         其次,对于接种的禁忌也提到了,除了上述的说法之外,通常的疫苗接种禁忌包括:对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等) ;患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等) ;正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;妊娠期妇女。对于这个禁忌问题的解读分两方面:一个是癫痫,是特别是未控制的癫痫。其次列举的其他几种严重神经系统疾病都是严重的神经免疫性疾病。这类神经免疫性疾病的接种禁忌应该和疫苗接种后会激发机体的免疫应答反应、可能加重这类神经免疫性疾病有关。虽然我们并不能完全肯定前面的“未控制的.... "几个字是不是同样对这几种神经系统疾病起着限定作用,但我们可以肯定的是帕金森病并不是神经免疫性疾病,应该不此类接种禁忌之列。

         那是不是说帕金森病患者接种疫苗就是绝对安全的呢?还是需要回到再上面关于接种人群的那段话。现在新冠疫苗的研究并不太完善,并没有专门针对帕金森病患者接种的安全性进行评估,但也没有数据表明帕金森病患者接种后发生副作用的机率比别人高。

          综上所述,帕金森病患者如果没有别的禁忌应该还是接种新冠疫苗为宜,并没有证据表明帕金森病患者接种新冠疫苗后比别人发生副反应的可能性更高。



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关键词:
帕金森,新冠,疫苗,疾病,人群,癫痫,严重

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