调皮的“海绵宝宝”！

颅内海绵状血管瘤是一种良性的血管错构瘤，是由薄壁血管组成的异常血管团块，形似肿瘤，因其切面呈海绵状，所以叫海绵状血管瘤，因为血流缓慢，容易形成血栓并钙化，血管壁缺乏弹力层，会出现反复的出血，我们业内人士喊它“海绵宝宝”。

“海绵宝宝”很调皮，它经常会跟我们玩捉迷藏的游戏。因为小点的“海绵宝宝”在CT上很容易漏诊，并不容易发现，只有做头颅核磁检查时，才会把它暴露出来。 

近期我院放射科就与“海绵宝宝”玩了个“游戏”。一位72岁的女性患者，因为头疼来医院做检查，首先查的CT平扫，结果提示没有发现病变，但是患者头疼厉害，便又进一步做了核磁检查。核磁第一个T1回波序列一出来就提示，患者左顶叶可见结节，信号跟脑实质相似，等T2序列出来以后，发现左顶叶结节灶是结节状低信号，比脑组织明显低，很像“海绵宝宝”，紧接着磁敏感序列出来了，顿时谜底解开，这个结节就是海绵状血管瘤，它在跟我们玩捉迷藏游戏，虽然很调皮，但还是被我们的核磁多序列成像成功发现了。

图-1为患者CT平扫结果显示左顶叶无明显病灶，随后又行核磁检查（图-2）则提示左顶叶呈明显低信号病灶。

磁敏感序列是核磁共振一个主要的序列，它对顺磁性物质很敏感，而出血就是顺磁性物质，在核磁上会表现出明显的低信号。“海绵宝宝”的慢性出血容易形成含铁血黄素沉着，核磁检查很容易被发现，所以，对于“海绵宝宝”这种不乖的病变，首选就是做核磁磁敏感序列检查。

另外，磁敏感序列对应脑血管病、血管畸形、变性病、脑肿瘤里的出血都是很敏感的，临床医师会针对患者不同情况进行对应检查，而放射科医生也会针对患者的情况给予相应的指导意见，辅助临床医生做出诊断。