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教你看懂病理免疫组化报告单-妇科肿瘤部分

2021
04/27
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教你看懂病理免疫组化报告单

妇科肿瘤


子宫肿瘤

一、子宫体肿瘤
1.子宫内膜间质肿瘤
阳性：CD10，SMA
阴性：desmin，h-caldesmon，oxyphylin
2.子宫平滑肌瘤
阳性：desmin，SMA，h-caldesmon，oxyhylin
阴性：CD10(或部分+)，p16
3.子宫平滑肌肉瘤
阳性：desmin，SMA，h-caldesmon，oxyphylin，p16，p53，MIBI
阴性：CD10(或部分+)
4.子宫内膜腺癌
I型子宫内膜腺癌
阳性：ER，PR，vimentin，Ki-67
阴性：P53，CEA，P16
II型子宫内膜腺癌
阳性：P53，P16，CEA，Ki-67
阴性：ER，PR，vimentin
子宫血管周上皮样细胞肿瘤
阳性：HMB45，Melan-A，MiTF，desmin(部分+)，SMA/MSA
阴性：CD10
类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤
阳性：广谱上皮标志物(PanCK，AE1/AE3)，CK7，desmin，SMA，h-caldesmon，α-inhibin，CD99，calretinin
阴性：CD10
 
子宫颈肿瘤
1.子宫颈鳞状上皮内皮瘤变
阳性：Ki-67，P16，P63
阴性：CK17  
2.宫颈微偏腺癌
阳性：CEA，HIK108，SMA
阴性：ER，P16
3.宫颈腺癌
阳性：CEA，P16，Ki-67，P53
阴性：CK17，ER，PR
 
卵巢肿瘤
一、卵巢上皮性肿瘤的免疫组化
1.浆液性肿瘤
阳性：CK7，CA125，WT-1，ER(50%)，PR，CD99
阴性：CK20
2.黏液性肿瘤
3.子宫内膜样腺癌
阳性：CK7，vimentin，ER，PR，EMA，CD99
阴性：CK20，CDX2，WT-1，α-inhibin，calretinin
4.透明细胞肿瘤
阳性：CK7，EMA，CD15，HNF1β，CD99，OCT4(部分)
阴性：CK20，CD10，RCC
5.移行细胞肿瘤
Brenner瘤
阳性：CK7，CK20，uroplakin III，thrombomodulin，P63
阴性：vimentin
恶性Brenner瘤和移行细胞癌
阳性：CK7，CA125，WT-1
阴性：uroplakin III，thrombomodulin，P63

 

卵巢性索-间质肿瘤的免疫组化诊断
1.卵巢纤维瘤、纤维卵泡膜瘤、硬化性间质瘤
阳性：Calretinin，α-inhibin(有时)，A103，CD10，vimentin，SMA
2.成人型和幼年型粒层细胞瘤
阳性：α-inhibin，CD99，A103，CD56，Pan-CK
阴性：CgA，Syn，OCT4
3.支持-间质细胞肿瘤
阳性：α-inhibin，Calretinin，CD99，WT-1，CD56
阴性：EMA，CK7，OCT4
4.支持细胞瘤
阳性：α-inhibin，Calretinin，CD99，WT-1，CD56，CD10，SF-1，vimentin
阴性：EMA，CK7，OCT4
5.类固醇细胞瘤
阳性：α-inhibin，A103，melan-A
阴性：EMA，OCT4
6.环状小管性索瘤
阳性：α-inhibin，Calretinin，vimentin，CK
阴性：EMA，OCT4
 
生殖细胞肿瘤的免疫组化
1.无性细胞瘤
阳性：OCT4，PLAP，CD117，D2-40，HCG，SALL4，CK
阴性：EMA
2.卵黄囊瘤
阳性：AFP，HCG，SALL4
阴性：EMA，CD15，CK7
3.绒毛膜癌
阳性：HCG，AE1/AE3
阴性：EMA
4.胚胎性癌
阳性：OCT4，PLAP，CD30，D2-40(部分)，HCG，SALL4，CK，AE1/AE3，AFP
阴性：CD117，EMA

 

外阴和阴道肿瘤
一、间叶源性肿瘤的诊断和鉴别诊断
二、外阴Paget病的诊断与鉴别诊断

 

滋养叶细胞肿瘤
1.葡萄胎
完全性
阳性：α-inhibin
阴性：P57
部分性
阳性：α-inhibin，P57
2.胎盘部位结节
阳性：HPL，PLAP，α-inhibin，β-HCG(较弱)，CD146(局灶)，P63
3.胎盘部位滋养叶细胞肿瘤
阳性：HPL，β-HCG(较弱)，CD146，PLAP，α-inhibin
阴性：P63
4.上皮样滋养叶细胞肿瘤
阳性：HPL，β-HCG(较弱)，CD146(局灶)，α-inhibin
5.绒毛膜癌
阳性：β-HCG，α-inhibin，Ki-67

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关键词:
妇科肿瘤,免疫组化,病理,肿瘤

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