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教你看懂病理免疫组化报告单-软组织肿瘤部分

2021
04/26
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肿瘤分析。


软组织肿瘤


纤维母细胞和肌纤维母细胞性肿瘤

1.结节性筋膜炎
阳性：α-SMA，MSA，calponin，CD68(KP-1)，vimentin
阴性：desmin，h-caldesmon，CD34，β-catenin
2.增生性筋膜炎和增生性肌炎
阳性：α-SMA，MSA，calponin，CD68(KP-1)，vimentin
阴性：desmin，h-caldesmon，CD34，β-catenin，AE1/AE3，S-100
3.骨化性肌炎和指趾纤维骨性假瘤
阳性：α-SMA，MSA，vimentin，osteocalcin
阴性；h-caldesmon，CD34，β-catenin，AE1/AE3，S-100
4.缺血性筋膜炎
阳性：α-SMA，MSA，vimentin，CD68，CD34
阴性：h-caldesmon，desmin
5.器官相关性假肉瘤样肌纤维母细胞增生
阳性：AE1/AE3，vimentin，α-SMA，MSA，desmin，ALK(50%)
阴性：h-caldesmon，myogenin，MyoD1，S-100
6.弹力纤维瘤
阳性：elastin
7.婴幼儿纤维性错构瘤
阳性：vimentin，α-SMA，MSA，S-100，CD34
阴性：desmin，h-caldesmon
8.肌纤维瘤或肌纤维瘤病
阳性：α-SMA，MSA，vimentin
阴性：h-caldesmon，desmin，S-100，AE1/AE3，EMA
9.颈纤维瘤病
阳性：α-SMA，MSA，vimentin
阴性：h-caldesmon，desmin，S-100，AE1/AE3 
10.婴幼儿玻璃样变纤维瘤病
阳性：vimentin
阴性：α-SMA，MSA，h-caldesmon，desmin，S-100，AE1/AE3
11.婴幼儿指趾纤维瘤病(包涵体性纤维瘤病)
阳性：α-SMA，MSA，vimentin
阴性：h-caldesmon，myogenin，S-100
12.腱鞘纤维瘤
阳性：vimentin，α-SMA，MSA，CD68
阴性：desmin
13.促结缔组织增生性纤维母细胞瘤(胶原性纤维瘤)
阳性：vimentin，α-SMA，MSA
阴性：desmin，CD34，S-100
14.乳腺型肌纤维母细胞瘤
阳性：desmin，CD34，α-SMA
阴性：h-caldesmon
15.钙化性腱膜纤维瘤
阳性：vimentin，α-SMA，MSA，CD99，S-100
阴性：AE1/AE3，desmin
16.血管肌纤维母细胞瘤
阳性：desmin，α-SMA，MSA，ER，PR，FGF，VEGF
阴性：h-caldesmon，Myogenin，AE1/AE3，S-100 
17.富于细胞性血管纤维瘤
阳性：vimentin，CD34，ER，PR
阴性：h-caldesmon，myogenin，AE1/AE3，S-100
18.宫颈阴道浅表性肌纤维母细胞瘤
阳性：desmin，CD34，ER，PR，α-SMA，MSA
阴性：h-caldesmon，AE1/AE3
19.淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤
阳性：α-SMA，cyclinD1
阴性：desmin，CD34，S-100，HMB45，GFAP
20.项型纤维瘤和Gardner纤维瘤
阳性：vimentin，CD34，CD99，β-catenin
阴性：α-SMA，desmin，S-100
21.钙化性纤维性肿瘤
阳性：vimentin，FXIIIa
阴性：α-SMA，desmin，CD34，AE1/AE3，ALK，S-100
22.巨细胞血管纤维瘤
阳性：CD34，CD99，Bcl-2，vimentin
阴性：α-SMA，desmin，AE1/AE3，S-100
23.掌和跖纤维瘤病
阳性：α-SMA，MSA，β-catenin，desmin，vimentin，lamina，fibronectin，TGF-β，PDGF，FGF
阴性：h-caldesmon
24.韧带样瘤型纤维瘤病
阳性：α-SMA，MSA，β-catenin，desmin，vimentin
阴性：h-caldesmon，CD117，DOG1
25.孤立性纤维性肿瘤
阳性：CD34，Bcl-2，CD99，EMA(30%)，α-SMA(20%)，MSA
阴性：desmin，AE1/AE3，S-100
26.炎性肌纤维母细胞瘤
阳性：α-SMA，MSA，desmin，CD68(KP-1)，ALK(50%)，vimentin
阴性：CD34，CD117，h-caldesmon，myogenin，S-100
27.肌纤维母细胞肉瘤
阳性：α-SMA，MSA，desmin，calponin，vimentin
阴性：h-caldesmon，myogenin
28.黏液炎性纤维母细胞性肉瘤
阳性：vimentin，CD34
阴性：desmin，actins，S-100，AE1/AE3，EMA，CD30
29.婴幼儿型纤维肉瘤
阳性：vimentin，α-SMA(33%)，MSA(29%)
阴性：AE1/AE3，CAM5.2，EMA，desmin，myogenin，S-100
30.成年型纤维肉瘤
阳性：vimentin，α-SMA，MSA
阴性：desmin，S-100，AE1/AE3
31.黏液纤维肉瘤
阳性：vimentin，α-SMA，MSA
阴性：desmin，S-100，AE1/AE3，CD68
32.低度恶性纤维黏液样肉瘤
阳性：vimentin，α-SMA，MSA
阴性：desmin，CD34，S-100，AE1/AE3
33.硬化性上皮样纤维肉瘤
阳性：vimentin，EMA
阴性：desmin，CD34，α-SMA，MSA，CD68

纤维组织细胞性肿瘤
1.良性纤维组织细胞瘤
阳性：FXIIIa，KP-1，α-SMA
阴性：CD34，ApoD
2.幼年性黄色肉芽肿
阳性：CD68(KP-1/PGM1)，HAM-56，FXIIIa，CD4，α1-AT，α1-ACT，lysozyme
阴性：S-100，CD1a
3.网状组织细胞瘤
阳性：CD68(KP-1/PGM1)，HAM-56，α1-AT，α1-ACT，lysozyme，MSA
阴性：S-100，HMB45
4.黄色瘤
阳性：CD68(KP-1)，lysozyme，Mac387
阴性：S-100
5.腱鞘巨细胞瘤
阳性：CD68，MSA，desmin(50%)，TRAP
阴性：CD34，AE1/AE3，S-100
6.非典型性纤维黄色瘤
阳性：LN-2(CD74)，CD10，α-SMA，MSA，calponin，CD163
阴性：S-100，HMB45，AE1/AE3，h-caldesmon
7.隆突性皮纤维肉瘤和巨细胞纤维母细胞瘤
阳性：CD34，ApoD
阴性FXIIIa，S-100
8.血管瘤样纤维组织细胞瘤
阳性：CD68(KP-1)，desmin，CD99，MSA，α-SMA，calponin，h-caldesmon，EMA
阴性：CD31，CD34，S-100，HMB45，AE1/AE3，CAM5.2
9.丛状纤维组织细胞瘤
阳性：CD68(KP-1)，α-SMA，TRAP
阴性：HLA-DR，lysozyme，L-2，S-100，AE1/AE3，desmin，FXIIIa
10.软组织巨细胞瘤
阳性：CD68，α-SMA，TRAP
阴性：CD45，S-100，desmin，lysozyme
11.恶性纤维组织细胞瘤或多形性未分化肉瘤
阳性：无特异性的标志物，偶灶状表达AE1/AE3，S-100，desmin，α-SMA

脂肪组织肿瘤
1.脂肪瘤
阳性：S-100，leptin，vimentin
2.肌脂肪瘤
阳性：S-100，α-SMA，desmin
3.软骨样脂肪瘤
阳性：S-100，vimentin
4.梭形细胞脂肪瘤、多形性脂肪瘤和树突状纤维黏液脂肪瘤
阳性：S-100，CD34，vimentin
5.棕色脂肪瘤
阳性：S-100，CD34 
6.非典型性脂肪瘤样肿瘤或分化良好的脂肪肉瘤
阳性：S-100，MDM2，CDK4
阴性：HMB45，PNL2
7.脂肪平滑肌肉瘤
阳性：S-100，α-SMA，MSA，desmin，h-caldesmon
阴性：HMB45，PNL2
8.去分化脂肪肉瘤
阳性：S-100，MDM2，CDK4
9.黏液性脂肪肉瘤和圆细胞性脂肪肉瘤
阳性：S-100
10.多形性脂肪肉瘤
阳性：S-100，EMA

平滑肌肿瘤
1.平滑肌瘤
阳性：α-SMA，MSA，h-caldesmon，desmin，calponin
阴性：CD34，HMB45，S-100
2.血管平滑肌瘤
阳性：α-SMA，MSA，h-caldesmon，desmin，calponin，S-100
阴性：CD34，HMB45
3.深部平滑肌瘤
阳性：α-SMA，MSA，h-caldesmon，desmin，calponin，ER，PR
阴性：CD34，HMB45，S-100
4.平滑肌肉瘤
阳性：α-SMA，MSA，h-caldesmon，desmin，calponin
阴性：myogenin，MyoD1，CD117

血管周细胞肿瘤
1.血管球瘤
阳性：α-SMA，MSA，h-caldesmon，calponin，IV型胶原
阴性：CD34，desmin，AE1/AE3，S-100
2.球周皮细胞瘤(鼻窦血管外皮瘤样肿瘤)
阳性：α-SMA，MSA，FXIIIa，laminin
阴性：CD34，CD99，desmin
3.肌周皮细胞瘤
阳性：α-SMA，desmin，CD34
阴性：AE1/AE3，S-100

横纹肌肿瘤
1.横纹肌瘤
阳性：desmin，MSA，myoglobin，S-100
阴性：CD68，AE1/AE3 
2.横纹肌肉瘤
阳性：desmin，MSA，myogenin，MyoD1
阴性：h-caldesmon，CD34，S-100

胃肠道间质瘤
阳性：CD117，CD34，DOG1.1，PDGFRA，nestin，h-caldesmon，α-SMA
阴性：desmin

血管肿瘤
1.上皮样血管瘤
阳性：CD31，F8，CD34，α-SMA，MSA
2.梭形细胞血管瘤
阳性：vimentin
3.上皮样血管内皮瘤
阳性：CD31，CD34，FLI1，F8，AE1/AE3
4.卡波西型血管内皮瘤
阳性：CD34，CD31，VEGFR-3，D2-40，α-SMA
阴性：F8，HHV8
5.血管内乳头状血管内皮瘤(Dabska瘤)和网状血管内皮瘤
阳性：CD31，CD34，D2-40，VEGFR-3
6.卡波西肉瘤
阳性：CD31，CD34，D2-40，VEGFR-3，FLI1，LNA-1
阴性：F8
7.血管肉瘤
阳性：CD31，CD34，F8，UEA-1，CK
阴性：HHV-8

血管周上皮样肿瘤
阳性：HMB45，PNL2，Melan-A(A103)，α-SMA，MiTF，CD117，ER，PR
阴性：S-100，desmin

间皮瘤
阳性：CK5/6，Calretinin，WT-1，D2-40
阴性：CEA，BerEP4，MOC-31，B72.3，BG8，PAX8

周围神经肿瘤
1.神经鞘瘤
阳性：S-100，Leu7，GFAP，NSE，PGP9.5
2.神经纤维瘤
阳性：S-100，vimentin，CD34 
3.神经鞘黏液瘤
阳性：S-100，S-100a6，NKI-C3
4.神经束膜瘤
阳性：EMA，claudin-1
阴性：S-100
5.颗粒细胞瘤
阳性：S-100，NSE，KP-1
阴性：CD163
6.恶性周围神经鞘膜瘤
阳性：S-100，Leu7
7.软组织透明细胞肉瘤
阳性：S-100，HMB45，PNL2，NSE，Bcl-2
阴性：AE1/AE3，calponin


神经外胚层瘤
1.神经母细胞瘤
阳性：NSE，Leu7，PGP9.5
阴性：CD99
2.节细胞神经母细胞瘤和节细胞神经瘤
阳性：NSE，S-100
3.骨外尤文肉瘤或外周原始神经外胚层瘤
阳性：CD99，vimentin，FLI1，CgA，Syn，NSE
阴性：myogenin


副神经节瘤
阳性：CgA，Syn，NSE，CD56，S-100
阴性：AE1/AE3，TFE3，MyoD1

软组织良性或低度恶性肿瘤
1.肌内黏液瘤和关节旁黏液瘤
阳性：vimentin
阴性：S-100
2.深部“侵袭性”血管黏液瘤
阳性：desmin，ER，PR，α-SMA，MSA
阴性：S-100
3.软组织混合瘤、肌上皮瘤和副脊索瘤
阳性：AE1/AE3，vimentin，S-100，GFAP，actins，desmin，EMA 
4.软组织骨化性纤维黏液样肿瘤
阳性：S-100，NSE，vimentin， desmin，Leu 7
5.软组织多形性血管扩张性肿瘤
阳性：vimentin，CD34
阴性：S-100，desmin，actin，AE1/AE3，CD31
6.异位错构瘤性胸腺瘤
阳性：AE1/AE3，CK5，CK6，CK10，CK13，CK7，CK8，CK18，CD10，CD34，α-SMA
阴性：CK20，CD5，TTF-1，desmin

软组织杂类恶性肿瘤
1.滑膜肉瘤
阳性：AE1/AE3，CAM5.2，EMA，CK7，CK19，Bcl-2，Calponin，CD99，TLE1，vimentin
阴性：CD34，desmin
2.腺泡状软组织肉瘤
阳性：TFE3，MyoD1，MSA，desmin
阴性：CgA，Syn，NSE，AE1/AE3
3.上皮样肉瘤
阳性：AE1/AE3，CAM5.2，EMA，vimentin，CD34，actins
阴性：CD31  
4.肾外恶性横纹肌样瘤
阳性：AE1/AE3，CAM5.2，vimentin
阴性：INI1
5.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
阳性：desmin，vimentin，AE1/AE3，NSE，Leu 7
阴性：myogenin

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关键词:
软组织肿瘤,免疫组化,母细胞瘤,病理,阳性,阴性,纤维

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