教你看懂病理免疫组化报告单-内分泌系统肿瘤部分

2021-04-25 e药安全

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病理免疫组化报告单-内分泌系统肿瘤部分

内分泌系统肿瘤

垂体肿瘤

1.垂体腺瘤

阳性：GH，α-SU，PRL，TSH，LH，FSH，ACTH，Ki-67，CgA，Syn

阴性：S-100，GFAP

2.非典型腺瘤

阳性：Ki-67，P53

阴性：GFAP

3.垂体腺癌

阳性：Syn，CgA，PRL，ACTH，P53，Ki-67，Keratin，EMA

阴性：S-100，CEA，vimentin，NF，GFAP，LCA，Igκ/λ

4.神经节细胞瘤

阳性：Syn，CgA，NF，S-100，GFAP，GnRH，GHRH，SS，TRH，CRH，VIP

阴性：EMA，CK

5.脊索瘤

阳性：Keratin(特别是CK19)，EMA，S-100，vimentin

阴性：SMA，CgA，GFAP，NF

6.脑膜瘤

阳性：vimentin，EMA，CK，CEA，S-100，PR

阴性：NF，GFAP

7.颗粒细胞瘤

阳性：CD68，NSE，GFAP(偶尔)

阴性：S-100

甲状腺和甲状旁腺肿瘤

一、甲状腺肿瘤

1.乳头状癌

阳性：CK19，Tg，TTF-1，RET，HBME-1，Galectin-3

阴性：Syn，CgA，PTH，CEA

伴转移的肿瘤P27阴性，Cyclin D1阳性

不伴转移的肿瘤P27阳性，Cyclin D1阴性

2.滤泡癌

阳性：低分子量CK，Tg，TTF-1，Galectin-3，HBME-1，CD15

阴性：CD56，CgA，Calcitication，PTH，CEA

3.甲状腺髓样癌

阳性：clacitication，CEA，Syn，CgA and B，TTF-1

阴性：TGB，Ki-67指数低

4.未分化癌

阳性：CK，TP53，CyclinD1，Ki-67指数>30%

阴性：EMA，CEA，TTF-1，Bcl-2

5.鳞状细胞癌

阳性：CK19，EMA，Ki-67高增殖指数

阴性：CK1，CK4，CK10/13，CK20

6.黏液表皮样癌

阳性：低或高CK，多克隆CEA，Tg，TTF-1，P-Cadherin

阴性：calcitication

7.黏液癌

阳性：Tg，TTF-1，低分子CK，MVC2

阴性：calcitication，CGRP

8.滤泡性腺瘤

阳性：CK，Tg，TTF-1

阴性：CK19，CT，全部神经内分泌标记

9.透明变梁状肿瘤

阳性：Tg，TTF-1，MIB-1，Galectin

阴性：CT

甲状旁腺肿瘤

1.甲状旁腺癌

阳性：PTH，P27，Cyclin D1，Ki-67指数高

阴性：TG，TTF-1

2.甲状旁腺腺瘤

阳性：PTH，CgA，Ki-67指数低

阴性：TTF-1

肾上腺肿瘤

1.肾上腺皮质癌

阳性：Ad4Bp/SF-1，α-inhibin，A103(melan-A)，Syn，D11，Ki-67 index 5%-20%

阴性：CgA，EMA，CEA

2.肾上腺皮质腺瘤

阳性：Ad4Bp/SF-1，α-inhibin，A103(melan-A)，Syn，D11

阴性：CgA，EMA，CEA

3.肾上腺嗜铬细胞瘤

阳性：CgA，TH，Syn，S-100，NSE，CD15

阴性：EMA

4.混合性嗜铬细胞瘤或副神经节瘤

阳性：NF，PGP9.5，S-100，CgA，Syn，TH，PNMT，CD56

阴性：CK

内分泌胰腺肿瘤

1.胰岛素瘤

阳性：insulin，proinsulin阳性可混有glucagon，somatostain，PP阳性细胞MIB-1，CD31，somatostatin对分类有用

2.胃泌素瘤

阳性：Gastrin，CgA

3.高血糖素瘤

阳性：glucagon，glicentin，glucagon1，PP

4.生长抑素

阳性：Syn，somatostatin

部分细胞ACTH，CT，insulin，glucagon，grimelus

5.血管活性肠肽瘤

阳性：VIP(87%)，PP(53%)，PHM(57%)，GH(50%)，hCG(48%)

6.分泌5-羟色胺的肿瘤

阳性：5-HT

7.促肾上腺皮质激素和其他异位激素的肿瘤

阳性：ACTH，GHRH，GH，CRH，PTH，PTHrP，CT

8.无功能性肿瘤和微腺瘤

阳性：Syn，CgA，CD56，CD57，5-HT

PP，SS，insulin，glucagon，VIP，Gastrin，ACTH

9.混合性外分泌-内分泌癌

混合性导管-内分泌癌

肿瘤性导管细胞CK7，CK19，CEA，CA19-9

混合性腺泡-神经内分泌癌

腺泡分化细胞trypsin，chymotrypsin，lipase，CgA

少数病例glucagon，SS，gastrin，PP

10.低分化神经内分泌癌

阳性：CK，Syn，PGP9.5，TP53，Ki-67 index>10%

胞质丰富CgA，肽类激素阳性

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内分泌癌,内分泌,肿瘤

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