抗癌之路不再绝望!看我如何把肿瘤变成慢性病

2021
04/25

+
分享
评论
浙大二院
A-
A+

癌症是严重威胁人类健康的一大类疾病。

 

献礼建党100周年

 


4月15日~21日为全国肿瘤防治宣传周

“点亮抗癌之路,助力健康中国”

癌症是严重威胁人类健康的一大类疾病。据2019年发布的全国癌症统计数据显示,我国平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。癌症发病率逐年上升,而且多种癌症类型在年轻人中的发病率持续提高。肿瘤防治工作面临着较大挑战,可以称得上是“任重而道远”。


今天为大家一文解读肿瘤的遗传基因检测相关内容。


关于肿瘤的遗传之四问四答

 

网友

家里的长辈得了肿瘤,尤其是自己的父母确诊了某种恶性肿瘤,我会不会也患上一样的疾病?

肿瘤的发生的是多因素多阶段多基因共同作用的结果。它的病因可以初步分为外因和内因两大类。外因主要包括生活方式、周围环境因素等等;而内因就包括了遗传的因素。

不同肿瘤内外因对其发生所占比重也非常不同。以十分常见的肺癌为例,目前认为肺癌的发生主要还是与自身的生活习惯(吸烟)、或是周围环境(吸二手烟)密切相关。

网友

当家族中出现哪些情况,需要我们格外警惕遗传性肿瘤;另外我们又如何确诊遗传性肿瘤呢?

当你的一级血缘亲属,也就是你的父母、兄弟姐妹不幸确诊了恶性肿瘤时,一般会建议本人也尽早接受乳腺B超或是钼靶检查。

遗传性结直肠癌主要包括两大类,一种是息肉病,就是肠道多发息肉,严重的病人可能肠子里密密麻麻都是息肉;另一种是非息肉性的,也被称为林奇综合征,家族中患结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤的风险会很高。

网友

如果一个家族已经确诊患有遗传性肿瘤,那它的后代是不是都逃不开得肿瘤的宿命呢?

大多数遗传性肿瘤都是常染色体显性遗传,也就是说如果父母一方患有某种遗传性肿瘤,这个疾病遗传给子女的几率在50%左右。虽然我们改变不了内在的遗传因素,但通过后天及时规范的筛查,我们可以实现将疾病控制在相对早期的阶段。

网友

可以通过什么方法来降低乳腺癌的发病风险?

改变生活方式:鼓励母乳喂养。建立一个严密的体检计划,例如每年进行至少一次的乳腺检查,检查方式包括乳腺B超、钼靶、磁共振等。

对于没有生育需求的携带者,也可以选择预防性切除手术。规律运动控制体重、限制酒精摄入、尽可能避免激素替代治疗;

肿瘤内科主任袁瑛指出,以下类型的肿瘤,其发生受遗传因素的影响比较大,请注意——

首先是乳腺癌。中国每年有30.4万人确诊乳腺癌(10万名女性中就有45名确诊为乳腺癌),是女性发病率最高的恶性肿瘤;遗传性乳腺癌约占所有乳腺癌的5-10%

另外一种会遗传的肿瘤就是结直肠癌,俗称大肠癌。根据最新的流调数据显示,中国每年有38.8万例新确诊肠癌病例(10万人中就有28名肠癌患者)。

其他可能会遗传的肿瘤还包括一些泌尿系统肿瘤,如肾癌、前列腺癌等。

简而言之,只要做到早预防、早诊断、早治疗,就有可能摆脱遗传性肿瘤的噩梦。

 

图片源于网络,侵删



关于肿瘤基因检测之六问六答

网友

肿瘤基因检测有什么作用?

①肿瘤遗传易感基因检测;

②肿瘤的筛查,主要是液体活检技术,通过对游离DNA的测序,实现癌症的早期筛查,目前基因检测在肿瘤筛查上比较成熟的是癌症的复发筛查检测;

③肿瘤的靶向药物治疗;

④基因检测还可用于肿瘤侵袭与转移的检测。

网友

所有的肿瘤患者都需要进行基因检测吗?

广义上讲,所有肿瘤患者均可以接受基因检测;

狭义上讲,根据指南推荐,不同的病种、不同的分期、出于不同的目的,不同的患者,适合做不同的基因检测。

网友

如何选择基因检测方案?

肿瘤基因测试范围从简单到复杂。最简单的测试只检测一种基因中的一种类型的突变。最复杂的测试可以同时检测所有主要类型的基因改变,包括替换、重复、插入、缺失、插入、基因拷贝数变异和结构变体,包括倒位和易位。

目前医院和各大基因检测公司都有针对不同人群的各类套餐:

1、单癌种小panel检测

优势:价格便宜,如果患者属于肺腺癌,而且经济条件一般,把有限的钱用在刀刃上才是更合理的。

2.二代测序

二代测序的出现,完美的弥补了传统单基因检测和热点基因检测的漏洞,使患者用非常宝贵的组织切片,只进行一次检测,就能获得更为精准和全面的基因分析。

网友

如何选择基因检测机构?

①选择基因检测机构的资质完善和实力强的机构;

②考察机构的数据分析及报告解读能力。

网友

做了基因检测就一定有靶向药物可用吗?

不一定

首先,绝大部分的癌症并不是单纯的由突变导致的,所以很多癌症患者可能不存在突变的靶点;第二,即便检测到突变的靶点,这个靶点现阶段可能没有临床意义,也就是说没有获批的药物可以使用。

网友

肿瘤经过一段时间的治疗后,是否需要重新进行基因检测呢?

肿瘤组织内的基因,持续不断的发生着变异,而且突变过程是完全随机的。有效的治疗手段,会影响突变发生的频率,减少有害突变发生的几率。

因此,治疗一段时间以后,在发生耐药、疾病进展的情况下,可以再进行基因检测,以发现是否有新的基因突变,进而采取新的治疗手段。

肿瘤内科陈佳琦副主任医师表示,目前,肿瘤患者以治疗和监测为目的的基因检测,常用样本有两种:肿瘤组织血液。取肿瘤组织做成病理切片用于基因检测,准确度高,是肿瘤基因检测的金标准。

如果没有靶向药物可用大家也不要灰心,可以根据医生的建议选择其他的治疗方案,如化疗或放疗。同时,治疗过程中可以再次进行肿瘤基因检测,看看是否新出现可靶向治疗的突变。

  

文 | 浙江FM996《清晨阳光》特别策划节目

《浙二百位名医谈百病》、肿研所 陈婷、来鑫萍

视频 | 钱江频道 朱嘉骊 周晓力

审核 | 肿瘤内科 袁瑛

责任编辑 | 鲁青 来鑫萍

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
遗传性肿瘤,慢性病,乳腺癌,抗癌,癌症,检测

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!