学术前沿㉟ | 手机竟成污染源？紫外线灯消毒这样才管用！

污染表面的有效消毒对于防止医院病原体，如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和艰难梭菌的传播至关重要。

消毒改善方面的努力主要表现在病房的高频接触表面上。然而，有证据表明，便携式设备和其他共享设备也可能成为病原体传播的途径。移动通讯设备是医院中最常用的设备之一，研究表明，在临床环境中，手机可能会被使用者携带的微生物群和医院病原体所污染。

近来，越来越多的医疗机构开始使用紫外线(UV)消毒系统以限制医院病原体的传播并预防与医疗保健相关的感染。最为广泛使用的紫外线消毒系统包括254nm紫外线C（UVC）照射杀菌灯。由于254nm UVC能对皮肤和眼睛造成损伤，因此UV消毒系统主要用于空旷的空间。以前有报道表明，222nm 波长的UVC线属远UVC光谱(207-222nm)的一部分，具有高效的杀菌特性，而且与254nm波长的UVC相比，它对人的眼睛和皮肤更加安全。然而，关于222nm UVC在临床环境中的消毒效用少有报道。在这项研究中，调查了医生专用于医院内使用手机上MRSA污染的程度，以及222nm UVC对这些设备的消毒功效。

 

采样  

 

2020年3月至2020年5月，在位于日本广岛拥有746张床位的广岛大学三甲医院中，对50个医生专用于医院使用的手机进行了细菌污染采样。采用25cm²胰蛋白胨大豆琼脂（TSA，含卵磷脂和聚山梨酯）接触碟叠式生物测定计数(RODAC)平板进行采样(25 cm²;Nippon Becton Dickinson 有限公司，日本东京)。采样时，将RODAC平板紧密按压在手机按键表面至少10秒钟。

 

细菌培养与鉴定  

 

采样后，立即将接触平板送至广岛大学医院临床实验室，并在37°C需氧条件下培养48小时。平板计数后估算各个样本中所有需氧细菌（AB）的菌落形成单位（CFU）总数。根据菌落在平板上的独特的颜色、形态以及金黄色葡萄球菌选择性乳胶凝集试验结果(PS Latex; Eiken Chemical Co,日本东京)鉴定出MRSA菌落。然后将其继代培养，并使用标准微生物学方法进行鉴定，并估算各个样本中MRSA的CFU计数。

 

Care222对手机的消毒功效  

 

为了评估Care222[本研究中产生紫外的光源222nmUVC准分子灯模块(Care222系列,Ushio 公司,日本东京)。]的实际功效，对50部医生专用于医院手机进行了222nm UVC消毒之前和之后(每部手机紫外照射1.5分钟)的取样并培养。25部手机在消毒之前对背面进行了采样，222nm UVC消毒之后对正面的按键进行了采样。其余的25部手机，消毒之前对正面的按键进行了采样，222nm UVC消毒之后对背面进行了采样。采样时，将RODAC平板紧密按压在手机按键表面或背面至少10秒钟。取样后，平板在37℃下需氧培养48小时，然后计数每个平板上ABCFU的数量。

 

结果  

 

50部手机中，有5部（10％）被MRSA污染。ABCFU中位数为17(范围：3-122),AB CFU均数±标准差为25.2±24.5。MRSA阳性的样本，MRSACFU中位数为3.5(范围：0-6)，MRSACFU均数±标准差为3.4±1.7。手机面板上log10MRSA CFU平均减少量见表1。对照平板的MRSACFU均数±标准差为(9.43±0.98)X106。222nm UVC照射1.5和2.5分钟(9和15mJ/cm²)后可分别使log10MRSA CFU平均减少2.91和3.95。Log10MRSA CFU的数量随照射时间的延长而减少。

表2总结了222nm紫外线消毒对减少医生专用于医院手机上AB污染的效用。消毒之前，两组的正面按键和背面CFU数量均无显着差异(P= 0.7)。然而，9mJ/cm²的222nm UVC照射(0.1mW/cm²，1.5分钟)后，显著降低了两组手机上的AB污染。与基线相比，222nm UVC照射分别使AB污染降低了93.4％和94.7％。

 

英文原文