失去嗅觉3年，究其病因竟然是……

闻不到味道、看不清东西、头痛难忍、怎么也睡不够……这一系列症状给刘阿姨（化姓）的生活造成严重影响。所幸近日在广东三九脑科医院神经外六科团队的精心治疗下，刘阿姨的症状得到有效缓解。

2016年前后，当时48岁的刘阿姨发现自己的嗅觉减退了，经常闻不到气味，对刺鼻的气味也变得不敏感。大概又过了两年，刘阿姨已经基本闻不到气味。不过她慢慢便习惯了，所以并没有到医院做进一步检查。

去年初，刘阿姨的视力明显下降，总是看不清手机上的字。但真对她生活影响最大的还是头痛。据她回忆，大约从半年前开始，她总觉得莫名头痛，主要表现为额头正中间痛，只能服用头痛药止痛。近段时间，刘阿姨的头痛持续加重，止痛药也不起效了，还总觉得睡不够、白天犯困。家人还留意到刘阿姨的记忆力、认知能力都有明显下降，每天都无精打采的。

为查明病因，刘阿姨曾到湛江当地医院就诊。外院头部CT检查提示前路窝底存在占位性病变。为寻求进一步治疗，刘阿姨在家人的陪同下来到广东三九脑科医院。

我院神经外六科主任吴杰接诊了患者。患者的头颅CT提示前颅窝底巨大占位性病变伴钙化，血供丰富，双侧大脑前动脉明显向后、向上推压；头颅MRI提示前颅窝底巨大占位性病变并突入筛窦。根据影像资料，吴杰初步怀疑是考虑为脑膜瘤，怀疑它就是造成患者嗅觉消失、视力下降、头晕头痛的罪魁祸首。

术前MRI

与患者及家属充分沟通后，吴杰团队决定为患者实施肿瘤切除手术。由于肿瘤体积巨大，供血丰富，直接进行手术可能会造成大出血。与患者及家属沟通后，我院专家团队先为患者实施肿瘤栓塞术，随后再实施肿瘤切除术。对部分供血动脉进行栓塞，促使瘤体因为“缺血”而萎缩、塌陷，可以减少后续手术出血，使手术视野更加清晰、手术过程更加快捷安全。

由于术前准备充分，吴杰团队完整地将患者颅内的肿瘤切除，手术非常顺利，病理结果显示是脑膜瘤。术后，刘阿姨很快就清醒，肢体功能没有受到影响。

术后MRI

脑膜瘤是颅内良性肿瘤最常见的一种，大约30%的脑膜瘤是颅底的脑膜瘤，通常情况下会出现嗅觉与视力减退、面麻面痛、耳鸣、听力下降、声音嘶哑、饮水呛咳、行走不稳等症状。

人的嗅觉是由鼻腔细胞感觉通过前颅底的嗅神经传导到前颅底中枢边缘系统而产生。如果在前颅底这个位置长肿瘤，肿瘤可能影响到嗅觉中枢，还有嗅神经、嗅丛。嗅觉系统受到影响后，都有可能导致嗅觉的减退或者是丧失。目前颅底脑膜瘤无法通过吃药来缓解，开颅手术切除是行之有效的治疗方法。