大肠癌确诊多数在晚期!肠镜能发现早期端倪,六类人暂时不能做

2021
04/23

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肠镜筛查能否进行,需要看患者的实际情况决定。

  我明明每年都体检,防癌筛查也没少做,为什么偏偏确诊大肠癌就是晚期?

  这是很多患者都不能理解的地方,自己每年都做血液常规、ct或彩超检查,明明就没有发现任何问题。而近段时间出现了便血、腹痛等症状,就医检查时,却发现大肠癌早已经进展到了晚期,出现了全身广泛性浸润和转移,预后效果大打折扣!

  之所以会如此,是因为你漏掉了一项专门针对大肠癌的筛查方式,它就是:肠镜!

  要知道,肠道是一个空腔器官,而在肠道癌变后的初期,可能仅仅只是一小处黏膜出现了糜烂,又或者是颜色发生了改变,通过普通的影像学检查很难发现问题。

  但肠镜则完全不同,它是通过患者肛门,将一根带有摄像头、长度约140cm纤维软化输送到肠道内;

  接下来,摄像头会全面、360°无死角的探测肠道内的情况,并反映在外界的电子屏幕上。一旦医生在检查过程中发现异常,就会顺便钳取组织进行活检。

  就目前临床各种筛查肠癌的医疗技术而言,肠镜就是准确率最高的存在,它能发现99%左右的肠癌病变!

  不但如此,其他肠道病变也可通过肠镜筛查出来,这包括了肠道炎症(溃疡性、慢性炎症)、肠道息肉、克罗恩病、结肠和直肠癌变等!

  不过,虽然肠镜有诸多优点,但是它却并不是适合所有人!

  比如以下几类人群,不适合进行肠镜筛查:

  1、患者本存在急性肠炎、放射性肠炎又或者是严重缺血性疾病,这种情况下应避免做肠镜筛查。因为在肠道炎症的刺激之下,黏膜本身就存在水肿或充血等问题,肠壁组织变得相对薄弱,顺应性不佳,在肠镜检查的过程中,患者不仅会产生疼痛感,还容易出现肠穿孔;

  2、如果女性处于经期或妊娠期,这种情况下也不适合做肠镜筛查。因为经期和妊娠期的女性身体抵抗机能相对较差,做肠镜可能会增加感染的风险,比如:

  经期女性容易出现妇科疾病;妊娠期女性在肠镜检查时,特别是进行普通肠镜检查时,可能会对胎儿造成影响;

  3、自身存在心肺功能不全的患者、年龄过大的人群、身体极度虚弱的人、心脑血管病患者也不适合进行普通肠镜筛查,这容易出现检查不耐受问题,可能会对心肺功能运转造成影响;

  4、受疾病影响,患者腹腔内出现了广泛粘连、癌肿造成了肠腔过度狭窄等人群,也不适合进行肠镜筛查。如果强行进行检查,很可能会造成粘连带撕裂、系膜或肠壁损伤;

  5、自身存在肛周脓肿、肛裂等问题,又或者是肛门或直肠内存在化脓性炎症的病人,也不能进行进行肠镜检查,以免加重或造成肛裂出现,让患者产生剧痛;

  6、如果患者存在呼吸道梗阻、急性呼吸道感染、多痰等问题,一般都是要等症状完全缓解之后再进行肠镜筛查,否则容易在检查过程中出现窒息风险。

  总的来说,肠镜筛查能否进行,需要看患者的实际情况决定。现如今,临床肠镜筛查主要分为无痛普通两种,二者最大的区别就是前者感觉不到痛苦,可在没有任何感觉下完成。而至于患者需要选择哪一种,应当听从医生建议,以免在检查过程中出现意外。


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关键词:
大肠癌,妊娠期,肠镜,筛查,检查,炎症

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