化疗？靶向？还是免疫？2021CSCO指南三阴性晚期乳腺癌治疗究竟更新了啥？

OlympiAD研究旨在探索奥拉帕利对比医生选择的化疗方案用于BRCA突变HER2阴性乳腺癌的疗效。结果显示，对于BRCA1/2胚系突变的HER-2阴性晚期乳腺癌患者，奥拉帕利相较于化疗可显著延长PFS（7个月 vs 4.2个月），因此专家组普遍同意存在BRCA1/2胚系突变的患者可以接受奥拉帕利的治疗，或积极入组临床研究。但目前，奥拉帕利在国内的适应证仅限于卵巢癌。因此，被列为III级推荐。

304研究是一项III期研究，探索了艾立布林对比长春瑞滨治疗复发/转移性乳腺癌的疗效。结果显示，对于蒽环类和紫杉类治疗是失败的晚期乳腺癌患者，艾立布林较长春瑞滨可明显延长PFS和客观缓解率（ORR），且不良事件发生率相似，成为蒽环类和紫杉类失败的晚期乳腺癌新的治疗选择。

BG01-1312L研究是由中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授团队开展的一项III期研究，探索了优替德隆+卡培他滨治疗蒽环类或紫杉类药物失败的晚期乳腺癌的疗效。结果显示，与卡培他滨相比，优替德隆+卡培他滨可明显改善患者PFS和OS。为蒽环类和紫杉类失败的晚期乳腺癌患者提供了新的治疗机会。