21岁小伙一声咳嗽后肺“炸”了!急诊科的特殊病人

2021
04/23

+
分享
评论
急诊医学资讯
A-
A+

在成人中,吸烟会使自发性气胸的风险成倍增加。因此,吸烟人群如果出现呼吸困难、胸痛、胸闷等不适症状,应及时就诊。

“我的一只肺几乎不见了!”

“我也是!”

两位年轻男子你一言我一语,乍一听,还以为是朋友在开玩笑,但他们都穿着医院的病号服。

没想到原因还真是一侧肺“炸”了


两小伙莫名其妙一侧肺“炸” 了


21岁杭州某高校学生小乐(化名),身高1米75,体重只有55公斤。前一天傍晚进餐时,小乐咳嗽了一声,没想到突然右侧胸闷,呼吸困难,从右边胸口连带着右侧肩部都很疼痛。

第二天早上,因为疼痛加剧,小乐在家人陪同下到医院急诊医学科就诊。

胸部CT显示,小乐右肺犹如被戳破的气球瘪了下去,肺组织压缩达90%,属于典型的自发性气胸,若不及时抢救会危及生命。

同一天在急诊住院的小邓(化名)是名中学生,今年17岁。据他回忆,他因琐事与父母争吵后,情绪激动,突然右侧胸闷,呼吸困难,胸部CT提示其右侧气胸,肺组织压缩85%

箭头所指为压缩至正常十分之一的肺(浙江省人民医院供图)


这病好发于瘦高个年轻人

且“重男轻女”


气胸的定义为胸廓脏层胸膜和壁层胸膜之间的胸膜腔有气体积聚。自发性气胸患者多是由于患者胸膜下或脏层表面肺大疱破裂所致,发生率大约在5/100000至10/100000之间,其中男性发生率约是女性的3~6倍,发病高峰出现在16~24岁。

临床上,部分瘦高体形青年人群由于发育时生长较快,肺泡上弹力纤维发育不良,肺泡相对弹性较差,很容易出现破裂。目前还没十分明确的结论,但大量的统计结果发现,原发性自发性气胸更多发生于瘦高体型的男性。

这种气胸患者可以在静息状态下起病,但有不少患者是发生在剧烈运动后,如打喷嚏、举重等,胸腔内压力积聚上升,导致肺泡破裂。,肺,平时就像个不断充气和放气的气球,把“气球”扎破了一点,外面的气压就会瞬间把肺压缩到很小,通常表现为骤然发作的胸闷、气急、呼吸困难、胸背部疼痛,有时疼痛可向肩部放射


吸烟会致自发性气胸风险成倍增加


气胸最简单的诊断方法是胸部X线或胸部CT,可明确气胸的位置及肺组织压缩程度。无明显临床症状时,气胸通过静卧、吸氧等支持治疗可自行吸收;肺组织压缩超过30%就需要积极治疗,如胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。

虽然目前无证据表明活动与气胸复发存在相关性,但对于一些运动量大、时间较长的运动,如篮球、橄榄球等,还是建议患者至少推迟至影像学提示气胸完全吸收后进行,像潜水会导致气胸复发,往往后果严重,因此经过手术治疗完全恢复正常后才能潜水。

在成人中,吸烟会使自发性气胸的风险成倍增加。因此,吸烟人群如果出现呼吸困难、胸痛、胸闷等不适症状,应及时就诊。


-THE END-


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
急诊科,咳嗽,气胸,胸闷,肺泡,胸膜

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!