什么是椎管内肿瘤?能治愈吗?

2021
04/23

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专家提醒,脊髓损伤后,是不可逆的,所以椎管内肿瘤强调尽快手术。

文章转载自: 潇湘脊柱 倪慧丽

老刘61岁,平素身体健康,可最近半年来,总感觉两侧胳膊麻木、无力,休息、按摩也一直不见好转,反而越来越厉害。到医院检查,核磁共振发现他颈椎管里居然长了个肿瘤!

什么是椎管内肿瘤?

椎管内肿瘤,指发生于脊髓本身、以及椎管内与脊髓邻近组织的(神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织等)肿瘤。

椎管内肿瘤可以生长在椎管的任何一个位置,根据在椎管内生长的层次,可以分三类:髓内肿瘤,髓外硬膜下肿瘤,硬膜外肿瘤。其中髓外硬膜下肿瘤最常见,例如脊膜瘤、神经鞘瘤、血管畸形等。

按肿瘤在脊柱的分布区域,分为颅颈交界区、颈椎(高位颈椎和下颈椎)、胸椎、腰椎、骶椎椎管内肿瘤。按肿瘤与脊髓的位置关系,可分为脊髓背侧、脊髓背外侧、脊髓腹外侧、脊髓腹侧肿瘤。

椎管内肿瘤的病因目前尚不明确,可能与遗传因素和环境因素有关,大部分是良性的,比如神经鞘瘤、脊膜瘤、血管母细胞瘤等,少部分是恶性的,如星形细胞瘤、转移瘤、淋巴瘤等。

椎管内肿瘤症状?

四肢麻木、无力是脊髓和神经出了问题,椎管内肿瘤压迫到了附近的脊髓和神经,引起肢体运动和感觉的障碍。有些肿瘤压迫神经严重,还可能会出现瘫痪、大小便障碍等严重情况。


  • 肿瘤位于颈椎,主要表现为枕颈部及上肢疼痛、麻木、无力;

  • 肿瘤位于胸椎,主要表现为胸背部和下肢疼痛、麻木;

  • 肿瘤位于腰骶椎,主要表现为腰部、臀部、下肢麻痛,甚至大小便困难、性功能下降等。


总之,椎管内肿瘤的主要危害在于进行性脊髓和脊神经受压迫,导致相应的功能障碍。磁共振是诊断椎管内肿瘤最主要的检查,可以明确肿瘤的部位、大小与临近结构的关系,并指导医生制定手术策略。

椎管内肿瘤治疗?

手术切除是最根本的治疗方式。椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤、血管母细胞瘤等良性肿瘤通过手术可以得到很高的治愈率。在头灯放大镜甚至显微镜下,放大2.5~10倍,可以精细的切除肿瘤,尽可能的保护神经组织!

椎管内恶性肿瘤采取以手术切除为主,放、化疗治疗为辅的综合治疗。在保护神经功能的前提下,最大程度地切除肿瘤,解除肿瘤对脊髓的压迫,从而缓解症状。

椎管内肿瘤手术复杂吗?

肿瘤所生长的椎管结构非常复杂,肿瘤切除是一个探险的过程,需要越过层层障碍。首先精确定位,做好手术标记,然后切开皮肤、皮下组织和肌肉,暴露出椎板。

取下坚硬的椎板,打开肿瘤的最后一层“襁褓”——硬膜,此时肿瘤露出了真面目,接下来就是要将其彻底切除(这是最重要的一步)。肿瘤切除完毕,把原来的结构复原。

最后,专家提醒,脊髓损伤后,是不可逆的,所以椎管内肿瘤强调尽快手术。良性椎管内肿瘤手术切除后,可以治愈。即便肿瘤呈现恶性,手术切除也能大大改善生存期生活质量。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
椎管内肿瘤,神经鞘瘤,脊膜瘤,硬膜,血管,压迫

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