考考你,这些打击欺诈骗保知识你知多少?

2021
04/23

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中国医疗保险
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【医保科普】宣传贯彻《条例》,加强基金监管!这些打击欺诈骗保知识你知多少?

来源:成都医保

今天

Mr.YB就来考考大家

这些关于打击欺诈骗保的知识

看你知道多少


1

将自己的社保卡借给他人就诊使用,是否属于违规行为?


答:是的。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的,属于骗保。


按成都市医保政策,职工医保个人账户余额可家庭共济使用,即用于职工本人及其配偶、夫妻双方父母、子女在定点医疗机构就医发生的门诊、住院等医疗费用中应由个人负担的费用。


2

被猫、狗抓伤打疫苗可以申请医保报销吗?

答:可以。狂犬疫苗纳入《基本医疗保险药品目录》。


3

在定点零售药店可以用社保卡购买化妆品、生活用品吗?

答:不可以。刷社保卡,购买化妆品、生活用品等非医疗物品属于欺诈骗保行为。


4

与他人发生纠纷并打架受伤,属于第三方责任的,可以申请医保基金支付吗?

答:不可以。按成都市医保政策,因本人吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害发生的医疗费用;第三方责任等引发的非疾病医疗费用,基本医疗保险不予支付。


5

医保有住院天数规定吗?

答:医保没有住院天数规定。医保部门在定点服务协议中明确要求医疗机构不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院,若查实确属分解住院的将在审核中拒付第二次住院费用。


6

医保个人账户在定点零售药店可购买哪些产品?

答:参保人员可使用个人账户资金在医保定点零售药店结算购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监字、药监械字)、消毒用品(卫消字)。


原标题:【医保科普】宣传贯彻《条例》,加强基金监管!这些打击欺诈骗保知识你知多少?

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
定点零售药店,化妆品,骗保,欺诈,医保

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