19岁小伙子长“妊娠纹”，还不断长胖，咋回事？请小心这种病…

2021-04-20 温医一院

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年轻小伙子长满“妊娠纹”

体重不断增加

脸越来越圆，腰围越来越大

两年重了整整10公斤

这是多么难堪的催泪体验…

他究竟是怎么了？

两年前，17岁的高中生小吴在无意中发现，自己大腿内侧皮肤上出现了一些对称性紫色条纹，起初他还以为是体育课跑步太多肌肉拉伤了，没当一回事。然而，过了一段时间之后，他皮肤上的条纹不但没有消失，还越长越多，跟平时网上看到的妇女妊娠纹越来越像。他不敢和其他人说，只能自己悄悄地用热水敷，但根本没有用。他也悄悄去了几次医院，但每次临到看医生都不知道该怎么开口，就退缩溜走了。后来，小吴的体重不断增加，脸越来越圆，腰围越来越大，两年的时间里重了整整10公斤。

半年前，他的胸前区及两侧上臂皮肤也开始出现类似的紫色条纹，甚至还出现颜面浮肿。这时，他以为是准备高考劳累所致，然而直到上大学了，他的症状没有改善，反而还不断加重。半个月前，小吴终于下定决心去医院检查，一查发现他的血压明显增高，上压158mmHg，下压97mmHg，经当地医生建议，来到温医大附一院就诊。

▲ 皮肤紫纹

经温医大附一院内分泌科全面检查后，发现小吴的很多指标都出现明显异常，血ACTH、皮质醇增高，尿液中的皮质醇更是增高了几十倍；随后的头颅磁共振检查发现垂体有个绿豆大小的肿瘤，这一下可把罪魁祸首给揪出来了，原来就是这么一个毫不起眼，仅几毫米大小的肿瘤导致小吴出现了种种不良症状。

▲ 术前检查垂体激素异常增高

▲ 磁共振检查发现垂体偏左侧微小病灶

温医大附一院垂体疾病多学科团队组织对小吴的病情进行讨论并制定了下一步的治疗方案：根据小吴满月脸、水牛背等体型改变，皮肤紫纹，高血压等典型症状，血液及尿液检查的异常结果，结合磁共振的发现考虑为库兴病，垂体ACTH腺瘤。目前这个疾病最好的治疗方法就是微创手术切除肿瘤。

在与小吴及其家属沟通后，小吴愿意接受手术，转到神经外科由苏志鹏主任主刀采用内镜经鼻腔蝶窦切除肿瘤。术后，小吴的血压明显下降，不用再吃降压药了，血结果复查发现原来异常增高的激素已经恢复正常，磁共振复查提示肿瘤完全切除。 术后第5天，小吴就顺利出院了，没留下任何疤痕。

▲ 术前术后激素结果对比

▲ 手术前后磁共振检查对比

专家提醒：

出现这类情况，一定要及时就诊

垂体它个头小小，却是身体内最复杂的内分泌腺体，全身内分泌腺体的活动，都离不开它的指挥。垂体瘤，便是垂体最常见的病症。肿瘤会引发垂体激素异常分泌，由于异常增高的激素类型不同，所造成的症状也会不同，比如：促肾上腺皮质激素异常增高会导致像上述小吴这样体型改变、皮肤紫纹、骨质疏松、高血压和糖尿病等；生长激素异常增高会出现肢端肥大、容貌变丑、多发骨关节炎和睡觉打鼾等；泌乳素异常增高会导致女性乳汁分泌、月经紊乱、不孕不育或者男性阳痿早泄、性欲降低等；肿瘤个头过大，压迫视神经，会导致视物范围缩小和视力下降甚至失明。