超声征象:字母“P”征
2021-04-20
华斌的超声世界
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学习这一小节之前,请先复习一下下面的内容——《会厌的超声解剖》:
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字母“P”征,是急性会厌炎时的典型的超声征象。
会厌炎,又称“声门上炎”,是由感染过程引起的会厌炎症。它可能也会涉及其他结构,如杓状软骨、假声带和舌后部。会厌炎最重要的并发症是导致气道阻塞,是必须紧急处理的急诊事件。
Point-of-care ultrasound,即所谓的床边即时超声检查为这类急诊事件的快速诊断提供了一个有利的工具。急诊医生怀疑患者患有急性会厌炎,条件允许的话,可以即时在诊室内利用超声做出即时判断,并即时治疗,避免出现进一步的风险。
急性会厌炎的 字母“P”征,是指利用超声在喉部正中检查所见:舌骨的声影构成了字母“P”左边的一竖,肿胀的会厌则构成了字母“P”右边的半圆(图1)。
了解这一征象有助于急诊医师快速开展进一步的抢救工作,是具备超声床边设备的急诊医师必须掌握的超声基本征象。
图1 “P”征。急性会厌炎。箭头所示的红色标记代表肿胀的会厌,绿色标志区代表舌骨的声影。HY:舌骨。
附录:会厌的正常超声解剖
图2 正常会厌超声解剖
超声,字母,舌骨,厌炎,声影,声门,杓状

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