肝癌那么可怕，注意这些危险因素！

目前已发现多项导致肝癌的危险因素。

肝实质损伤导致的肝硬化是大多数危险因素的共性特征。

慢性HBV或HCV感染是大多数肝癌患者的基础。

对于部分慢性HBV感染者来说，即使不存在肝硬化，也有发生肝癌的风险。

那么肝癌的危险因素都有哪些？

1、肝硬化

任何病因所致的肝硬化患者都有发生肝癌的风险。据长期随访研究估计，高达1/3的肝硬化患者会发生肝癌，年发病率为1%-8%。

2、病毒性肝炎

慢性HBV感染

HBV与肝癌的风险增加相关。大多数HBV相关的肝癌患者存在肝硬化。

对于乙肝患者来说，除了肝硬化是肝癌的高危因素外，还有这些病因素；也会增加肝癌的发生：

●高病毒载量，即HBV DNA水平大于10的6次方拷贝/mL。

●乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性，HBeAg是病毒复制阶段延长的指标。

●在HBeAg阴性且病毒载量低的慢性HBV感染者中(即慢性非活动性HBV感染)，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平大于1000IU/mL。

●HBV基因型C。

●男性(对于HBsAg阳性的患者)。

●HBV与HCV或HDV共感染。

HBV感染者可同时存在其他一些与肝癌风险相关的危险因素，包括：

●年龄：感染HBV时年龄小，或是年龄较大慢性感染者。

●生活方式：饮酒或吸烟。

●B型血(仅限于男性)

●HCC家族史

HCV感染。

HCV感染与肝癌发病风险相关，肝癌几乎都发生在有晚期肝纤维化或肝硬化的HCV感染者中。

HCV感染者可同时存在其他一些肝癌风险相关的危险因素，包括：

●基因型：HCV基因型1b比基因型2a/c的风险更大

●HCV与HBV或HIV共感染

●生活方式：饮酒或吸烟。

●代谢因素：糖尿病、肥胖。

3、环境毒素

环境毒素可能对肝癌的发病有一定作用。

●黄曲霉毒素B1：黄曲霉毒素B1是一种污染主食(例如玉米)的真菌毒素，通过饮食摄入该物质可能诱发HCC。

●受污染的饮用水：一些水塘常受到蓝绿色藻毒素—微囊藻毒素的污染，认为这种毒素是HCC的强力促进因素。

4、生活方式因素

酒精

酒精和HCC之间的关系可能是直接的毒性效应，也可能是间接效应，因为酒精是肝硬化的重要危险因素，而肝硬化是肝癌的易感因素。

酒精可与其他共存的肝癌危险因素协同作用，例如病毒性肝炎、糖尿病、肥胖。

烟草

吸烟是肝癌和其他癌症(例如，肺癌、食管癌、胃癌)的危险因素。

5、代谢因素

非酒精性脂肪性肝病

越来越多的证据表明，非酒精性脂肪性肝病与肝癌相关，特别是其中的非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化。

糖尿病

流行病学研究显示糖尿病与肝癌可能相关。

肥胖

虽然肥胖与肝癌独立相关，但NAFLD患者通常同时存在肥胖和糖尿病

6、遗传易感性

一些遗传性疾病与HCC的发生相关：

●铁过载：资料表明遗传性血色病是HCC的危险因素。

●α-1抗胰蛋白酶缺乏症：α-1抗胰蛋白酶缺乏症与肝硬化和HCC的风险增加相关。

●急性间歇性卟啉病：这是缺乏一种负责血红素生物合成的酶所导致的疾病，其与肝癌风险增加相关。

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