中国临床营养网(lcyycc)
作者介绍
魏帼
北京中医药大学东方医院营养科主治医师
《中国临床营养网》签约营养师
擅长:营养不良、超重、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、高尿酸血症等疾病和妇女、儿童的营养治疗,对于如何协助患者改善生活习惯和饮食习惯,有丰富经验。
近日,我去病房会诊时发现患者小 林床旁摆着一杯喝过的市售珍珠奶茶,而 她的病历显示:30岁,身高160cm,体重 75kg,患有糖尿病、高脂血症,此次会诊 的目的是进行膳食状况评估,并给予生活 方式指导。小林对喝奶茶的说法是:“我 特意点了无糖的。”闻言,我仔细看了一 下奶茶上的标签,确实有“不额外加糖” 的字样,但这并不意味着小林就适合喝这 样一杯“无糖”奶茶。
(图片来源:www.pexels.com)
评估患者的情况
首先,我们要评价一下小林的身体情况和膳食情况。结合小林的身高和体重,计算得知其体重指数(BMI)为29.3kg/m2,属于肥胖范畴。同时她还患有糖尿病、高血脂,属于需要控制总能量摄入的人群。综合小林的情况,给予25kcal/kg的能量系数,按照公式“每天总能量=标准体重×单位标准体重能量需要量”计算得知她全天总能量摄入应在1375kcal左右。此外,通过膳食调查发现,小林每天的粗粮、蔬菜、大豆类食物摄入量不足, 而肉类摄入超标,她还有饮用甜饮料的习惯,最近由于发现血糖升高才改喝无糖饮料。而且她觉得普通的牛奶没有味道,也不好喝,所以想用喝奶茶的方式增加奶制品的摄入。
数据来源:奶茶粉说明书或奶茶外包装
从附表的数据可看出,奶茶粉中含有较多的植脂末,对于人体的危害在于可能含有反式脂肪酸。因为摄入过多的反式脂肪酸,会使人体血液中的低密度脂蛋白增加、高密度脂蛋白减少,同时增加发生血管硬化、心脏病、脑血管意外的危险。
针对小林购买的市售奶茶,虽然她特意购买“无糖”奶茶,但这仅仅是不额外添加糖,并不是真的无糖,因为从配料表中我们可以看到,奶茶粉中本来就含有白砂糖。另外,奶茶中的珍珠在制作时添加了白砂糖,而且用来制作珍珠的木薯淀粉,也是精细的主食类食物,所以“无糖”奶茶实际的含糖量并不低。
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