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一笔很小很合算的花费

2021-04-19   宫羽健康
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上午,一个肺栓塞病人来复诊,问我能不能停用利伐沙班?

他说,他的一个亲戚也是医生,说病人是下肢外伤导致的肺栓塞,已经服药两个月,可以停药了。

我看了病人的伤肢,还有些轻微的浮肿,肢体的活动还是比较费力。感觉病人的下肢血管还是有问题,建议他们不要随便停抗凝药物。

病人有些不好意思地说:“利伐沙班忒贵了,一片就20多。”

我建议他可以用华法令。他一个劲地摇头说:“还要每周查血太麻烦。”

鱼与熊掌不可得兼,我理解,这也是没办法的事儿。

这是个死里逃生的病人,当肺栓塞发生的时候,人们为了求生是不会计较花费和受罪的,但一旦脱离险境,他们天生的商人心理就会重新占据思维的主导地位。

其实,这个帐还可以这样算的:

抗凝治疗每天花费20元,每月600元;

不抗凝,病人出现肺栓塞复发,病人最少的花费也得几万块;

病人受罪,一家人不得安生,还有的就是你所不能承受的死亡。

相较于这些,600元/月,真的是一笔很小很合算的花费了。

无论药品是贵也好贱也好,他们的治疗都是有依据的,这就是我们所谓的指南。还是建议我们的医师们要好好阅读并记忆指南,切忌随意给病人用药或停药的建议,特别是对于你所不熟悉的领域。

那个医生亲戚的建议就是违背指我们现行的指南的错误的建议,一旦病人出现问题,也许你将会承担你所不能承受的责任。

还是让我们复习一下《2019 年 ESC/ERS 急性肺栓塞诊断和管理指南》!

GOOD GOOD STUDY,DAY DAY UP!


2019 年 ESC/ERS 急性肺栓塞诊断和管理指南

病人,抗凝,药品

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