娃一口烂牙,治牙堪比上刑场!医生:在我这,睡一觉就治好

2021
04/18

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深圳市儿童医院
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拔过智齿的人

都忘不了那份酸爽:


从躺上病床那一刻

拳头紧握 全身紧绷

小心脏狂跳

每一个毛孔都竖起来了!


图源:“左手韩”漫画《拔牙》


 
抱着上刑场的心情  
苦捱硬扛了一个小时  
走出诊室时  
腿都是软的  



要是一觉醒来  
烂牙就拔(补)好了  
那该有多好!!!  
 



15岁孩子一口牙全“烂”光

看牙10年折腾坏了父母


 

“一二三,小心——”

 

爸爸妈妈熟练地配合着,费劲地把欢欢(化名)抬上了车。


 
欢欢是一个雷特综合征患者由于疾病影响,   她的智力明显下降,动作失调,手部正常功能丧失,   生活几乎不能自理    

 


雷特综合征


是一种严重影响儿童精神运动发育的疾病,属于神经发育障碍类疾病。

患病率为1/15000~1/10000,主要见于女性,由MECP2基因突变或缺失引起。临床特征为女孩发病,呈进行性智力下降,孤独症行为,手的失用,刻板动作及共济失调。


 
雪上加霜的,是牙病。6岁起,她的乳牙就烂了一半。近10年来,父母为了带她看牙、补牙、拔牙,已经陆陆续续到医院很多次了。  

 
“医生你看,每天都有给她刷牙啊,还是蛀牙了。”  

 
妈妈束手无策。即使一直在修补,但也赶不上烂牙的速度。治好了乳牙,换了恒牙,又“烂”光了现在,她已经没几颗好牙了。  

 
一次次去看牙,不单是孩子难受,做父母的也是一种煎熬。因为,欢欢根本没办法配合。  

 

图源:soogif


 

为了能帮她看牙,医生也考虑过用一些治疗手段。比如——


  • 束缚治疗


就是,用束缚带对孩子固定后开展治疗。


束缚治疗简单直接。问题是,对孩子的心理影响较大,往往容易引起牙科恐惧症,严重时甚至会留下心理阴影。


  • 镇静治疗


 

也就是,通过口服镇静药物或笑气吸入等方法,让孩子在治疗过程中感到舒适和平静。


这些方法,都可以把不配合的孩子“控制”住不乱动。但这两种方法,只适合龋齿数不多、治疗时间不长,而且不能配合治疗的孩子。


 
  而欢欢一口牙几乎都烂光了,治疗时间长,肯定用不了这两种办法。不过,这难不倒医生:深度镇静/全身麻醉下口腔治疗  

 

 

一觉醒来牙已经治好

“妈妈再不用担心我的牙了”


全身麻醉的方式很多,传统的经鼻气管插管全麻下进行龋齿治疗是深圳市儿童医院口腔科开展已久的一项技术。


但是由于欢欢的身体情况特殊,医生在麻醉方式、手术方式、术后恢复等各个方面都需要经过重新仔细斟酌。


 
  • 麻醉


 

由于欢欢神经肌肉功能的特殊,在麻醉药物的使用、术中药物的监控、术后苏醒方面,对麻醉师而言都是一个很大的挑战。


 
  • 口腔操作


 

恒牙的操作难度远大于乳牙,手术操作时间、速度,视野,技术,对口腔医生来说也压力不小。


 
经过麻醉门诊医生、手术麻醉师、口腔医生多次讨论后,医生决定采用   喉罩下静吸复合麻醉   ,给欢欢进行蛀牙的治疗,这是一种全新的   舒适化治疗   体验。  



舒适化全麻治疗,让你舒服的治牙


儿童在看牙的时候,对疼痛的耐受程度受很多因素影响。


如果没有减轻疼痛的方法,给孩子强制治疗,会给他们留下心理阴影。以后再想要治疗,就更难了。舒适化治疗,更注重孩子的舒适体验人性关怀。医生会想尽一切办法,减少孩子对看牙的恐惧和痛苦




欢欢的情况特殊,使用喉罩全麻的方式,对她身体的影响更,但对麻醉师的要求,则比普通全麻手术要高很多  

 
使用喉罩全麻治疗,主要有两个好处——  

 
 麻醉深度相对较浅  

 
镇静的程度,可以分为轻度、中度、深度,普通全麻手术是超越深度镇静的程度。  

 
  使用喉罩下静吸复合麻醉,麻醉深度会低一些,是在深度镇静浅麻醉之间配合局部麻醉   达到治疗目的    

 
没有加入肌肉松弛药物和阿片药物,对生理干扰更小,相对更加安全。  

 
 气道损伤小  

 
常规全麻手术需要气管插管,   但喉罩下全麻,通气装置只需要放置在喉部,减少了对气道的损伤,   手术后舒适度会提高很多    

 
当天,   手术进行得很顺利。  

 
一个半小时后,当她从麻醉中醒来时,对治疗过程一点印象都没有,就像美美地睡了一觉。然而,患牙已经全部完成了治疗。  


图源:soogif  



本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
麻醉师,全麻,治疗,喉罩,口腔

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