为什么要重视肿瘤患者的营养?

2021-04-17 贺世明

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“吃”是我们维持生命和健康的基础，但30～35%的肿瘤发生也都与饮食相关，那么，肿瘤患者还该不该注重加强营养呢。

一、肿瘤患者营养不良发生率高

近半个世纪以来，恶性肿瘤已经成为我国危及生命的常见疾病。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会2019年报告显示，我国肿瘤患者营养不良发生率高达58%。尤其消化系统肿瘤以及头颈部肿瘤等，营养不良发生率更高，为60～80%。

二、肿瘤患者营养不良的原因

1）营养及能量需求增加: 部分肿瘤患者的基础代谢水平比正常人群整体高出8～9%，具体原因可能与癌性疼痛、肿瘤分泌的代谢因子以及长期慢性炎症增加代谢需求等原因有关。另外，因手术、放疗及化疗对患者造成创伤，出现免疫功能受损、静息能量消耗增加、分解代谢增加，代谢水平可增加20～25%。

2）饮食摄入降低 ：肿瘤本身或抗肿瘤治疗引起食欲下降、消化功能紊乱等导致摄入量下降，此外，也有一些人为因素，如患者和家属错误的营养观念，认为生病时就应该比正常时饮食量减低、盲目忌口、忽视体重下降，医护人员对营养不良也不够重视。

三、营养不良危害大

营养不良是一种疾病，应该引起足够重视。营养不良是多种肿瘤预后不良因素之一。

研究发现，严重营养不良的患者比营养状况良好或轻微营养不良的患者死亡风险高出2～5倍，甚至20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良，而非肿瘤本身。

四、营养治疗的必要性

俗话说：“兵马未动，粮草先行”。如果将“兵马”比作机体的免疫细胞，那么“粮草”就是营养素。营养支持能够使机体储备得到较好的恢复，以保证机体能够耐受手术、放化疗等治疗措施，获得较好的远期治疗效果；对于机体严重消耗、肿瘤已累及多个器官的患者，营养支持也能起到减缓自身消耗的作用。

国内外很多研究表明，合理、有效的营养治疗，并不会增加肿瘤复发率或转移率、降低生存率，反而可以明显降低并发症发生率和疾病死亡率，提高肿瘤患者术后营养和免疫状况，减少术后并发症和感染的发生率，缩短住院时间，降低患者20%左右的医疗花费。

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