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处女膜闭锁的超声病例分享...

2021-04-19   超声病例大全
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

来源:中国超声医师网

版权归原作者所有


1.病史:

女,14岁,下腹胀痛、未见月经来潮1年就诊

超声检查

处女膜闭锁子宫水平图



处女膜闭锁阴道水平图



拼图显示--子宫水平+阴道水平


扫查建议

建议楼主把探头往下使劲偏斜,尽可能的显示出最下端。以鉴别是处女膜闭锁还是阴道闭锁?圆柱状者支持处女膜闭锁,鸟嘴状则考虑阴道闭锁。
必要时,经会阴处用高频探头检查更好鉴别。



 
 

充电:文献复习


 

 

1,概述

处女膜是位于阴道外口和会阴的交界处的膜性组织,正常处女膜分为有孔型、半月型、筛状、隔状、微孔型。如完全无孔隙,则为处女膜闭锁,是女性生殖器官发育异常中较常见的类型,发病率约1/1000~1/2000。

2,病因

在发育过程中是窦阴道球和泌尿生殖窦之间的膜性组织,胎儿时期部分被重吸收形成孔隙,处女膜闭锁系泌尿生殖窦上皮重吸收异常所致。此畸形多为散发,偶有家系报道。

3,临床表现

处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初潮后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生

处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初潮后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、黏连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。偶有病例报道处女膜闭锁可合并其他女性生殖系统发育畸形及其他泌尿系统发育异常,如阴道纵隔、双子宫、单侧肾缺如等。处女膜闭锁的典型症状如下:

1.青春期后无月经初潮。

2.逐渐加重的周期性下腹痛。

3.下腹部包块,并且逐月增大。

4.严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。



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