我在急诊室遇到了一个往下面塞东西的男人。

2021-04-19 情歌医生

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这个月轮转到了普外科急诊，本以为能够学到很多普外科相关知识，甚至上一些普外科急诊手术。

可没想到，我们轮转过来的住院医生只是作为副班，给主班老师打打下手，比如写写处方、量量血压等等，实在有点无聊。

还好，有一些比较“有趣”的病人，让我们能够学习进步。

这一天，我正坐在自己的椅子上刷手机，这时走进来一个中年男人。

中年男人戴着一副眼镜，梳着整齐的发型，穿着一身看起来不便宜的衣服，面色淡然，跟前面的病人都不太一样。

普外科急诊很多都是肠梗阻的病人，所以很多都是老年人，穿着也比较朴素。

由于是急腹症，病人一般面色很痛苦，大多数都是捂着肚子进来的。像这个男人这么淡定的比较少。

前面排队排了很多，他也不急不躁，等了半天终于排到了他。

“怎么不舒服？”刘老师单刀直入，不绕弯子。

“医生，我今天不小心把一个东西塞到了下面。”他开腔了。

？？？

“东西”、“塞到”、“下面”，这几个关键词引起了我的好奇心，我敏锐地竖起了耳朵。

“取不出来了？”

“嗯”。

我一下就明白了，这是个直肠异物的病人。虽然自己在网上看到过这种病人，但这是第一次在现实中看到真人，我的好奇心直接拉满。

我人都不知不觉站过去了。刘老师瞥了我一眼，懒得搭理我，“怎么弄的？什么东西？有什么不舒服么？”

刘老师很淡定，应该是见的多了。

“就是，那个，那个。”，他有点不好意思了，非常小声地说道，“一个qingquyongpin”，“就是不小心滑进去了，刚开始有点出血，现在没了。”

可惜全被我听到了。

“躺床上，我看一下。”老师吩咐道。

男人躺到了检查床上，脱下了裤子，接下来就是熟悉的直肠指检环节了。

“老师，我能查一下么？”我恬不知耻地问道。

“滚滚滚，前面病人也没见你这么积极。”刘老师嫌弃地说道。

“好了，裤子穿好，你这个已经很深了，手指头还能摸到，东西很大、很滑，我这边不好取出来了。“

“那怎么办？”男人有点害怕了。

“去做个CT，看下位置和深度，之后可能要去手术室取了。“

“啊？这么严重？要住院么？”

“当然要住院了，不然怎么进手术室？”刘老师有点不耐烦了。

“好吧。”男子拿着卡就去交费做检查了。

趁着诊室没病人，我这个好奇宝宝上线了，“老师，刚才那个病人是直肠异物吧？”

“是啊。”

“这么牛逼的么？他塞什么东西进去了啊？“

“这算什么呀？我们见的多了，他就塞了情趣用品。我还见过塞红酒杯、老干妈的。”

“啊？？老干妈都行？？？”我大惊失色，自觉菊花一紧。

然后继续问道，“那他这个好取么？“

“不好取了，直肠是漏斗状的，东西进去之后会越来越深的，刚塞进去的时候还可能用手取出来，之后就难了。一会要进手术室，做个腰麻，让肛门肌松，扩肛之后拿卵圆钳取出来。”

“这么严重啊？要是还不行呢？”

“这算严重？之前还有病人往直肠打气，把结肠打爆了，直接穿孔，我们开腹进去开大刀的。他这个卵圆钳取不出来也要开刀的。”

危险行为，禁止模仿

“我的天！”我和旁边另一个小姑娘惊呼出来，“这下可玩大了。”

“他们是怎么把那么大的东西塞进去的啊？”我实在无法想象。

“哈哈哈，那你就不懂了，肛门的弹性是超过你想象的。”

不知为什么，我的耳边响起了那句广告词，“你的能量，超乎你想象。”

过了一会，病人回来了，告诉老师CT做好了。我也跟着过去瞅了一眼，好家伙，这东西直径估计有10cm，长度有20cm，还是个空心的。

你管这叫情趣用品？？这啥玩意啊，欺负我见得少，淘宝上也搜不到。

“这个肯定要进手术室了，你去准备一下，把核酸检测做了，然后交费住院，明天去手术取。”

“好的，好的，谢谢医生。”男人走出门去办手续了。

我目送他离开，心里敬他是个“爷们”。

直肠异物在临床上还是比较少见的，大多数都是中老年男性那啥导致的。临床上专门有个名词形容，叫做自慰性直肠异物。

自慰性直肠异物是指自主使用物体摩擦、刺激肛门直肠而获取肛交性快感，因插入过深或动作不慎使异物无法取出所致
于国志《自慰性直肠异物诊治经验（附31例报告）》

直肠异物的种类也是多种多样，这个医生总结了31例患者：

异物类型：自慰器 10 例、圆形玻璃瓶 5 例、白炽圆头节能灯泡1例、敞口酒杯2例、套娃1例、擀面杖1例、尖头洗发水瓶1例、火腿肠5例、椭圆形果冻1例、手电筒2例、保龄球瓶1例、硬塑材质圆形瓶1例，均为圆形或圆柱形物体，长度为5~20 cm，直径为3~5 cm。
于国志《自慰性直肠异物诊治经验（附31例报告）》