02 适用于痤疮的抗粉刺类护肤品的活性成分
1.抑制皮脂分泌
多种活性成分具有抑制皮脂分泌作用，如：榆绣线菊提取物中的多酚、甘草提取物、锯齿棕提取物、维生素A族、维生素B族（如2%烟酰胺）、富勒烯等。
2.角质溶解或剥脱
含ɑ-羟基酸（包括乙醇酸、乳酸、果酸、扁桃酸等）、水杨酸、亚油酸等可有效抑制表皮角化、消除毛囊口角栓、减少及抑制粉刺的形成。
3.抗痤疮丙酸杆菌
滇重楼提取物、锌盐、月桂酸或月桂酸乙酯等中链脂肪酸、视黄醛、山竹提取物等对痤疮丙酸杆菌具有杀菌或抑菌作用。
4.抗炎、抗化学趋化
在痤疮病变的早期即有炎症反应参与，多种成分具有抗炎、抗化学趋化等作用，如烟酰胺、α-亚麻酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸、锌盐等，以及多种植物提取物，如马齿苋、茶树油、燕麦、芦荟、金盏花、积雪草、甘草、大马士革玫瑰、西洋甘菊、山竹等也具有抗炎作用。
5.修复皮肤屏障
光电、化学剥脱等治疗可导致痤疮患者皮肤屏障受损，此时，抗粉刺类护肤品应具备修复皮肤屏障的活性成分。
透明质酸可明显改善表皮通透屏障功能和增加角质层含水量，还具有抗炎作用；天然油脂提取物，包括橄榄油、葵花籽油、椰子油、燕麦油、摩洛哥坚果油等提取物具有修复皮肤屏障的功能，可缓解皮肤敏感程度，提高患者对治疗药物的耐受性。
6.光防护
紫外线与部分痤疮的发生与加重有关，且可增加炎症后色素沉着，某些药物如维甲酸类药物或抗菌药物可以进一步加重皮肤光敏感。含甲氧基肉桂酸乙基己酯、苯基二苯并咪唑四磺酸酯二钠等成分的化学防晒剂，以及含花青素提取物、芦荟提取物、茶多酚等成分的抗氧化剂，可降低皮肤的光敏性，具有光防护作用。
1.日常护理
以皮肤油腻、粉刺、丘疹为主的轻型痤疮患者，可使用含控油、角质溶解或剥脱、抗炎、修复皮肤屏障活性成分的抗粉刺类护肤品进行日常护理。
如选用控油兼有修复皮肤屏障作用的中性或弱碱性清洁剂清洁，补充保湿水，再外涂具有控油、修复皮肤屏障的凝胶，局部皮损处外涂具有角质溶解、抗炎作用的乳液，2次/d。皮损消退后日常外擦防晒剂，以减少皮肤光损害。
2.协同应用
化学剥脱术和各种物理治疗后，皮肤易出现敏感、干燥、脱屑等或炎症反应，如红斑、瘙痒甚至渗出等，术后1周内外敷具有修复皮肤屏障功能的面膜，1次/d，3~5d后外涂具有修复皮肤屏障功能的乳剂或霜剂，2次/d；1周后配合使用具有光防护作用的清透防晒霜。
3.预防复发
重型痤疮转变为轻型痤疮停止口服药物治疗时，单独使用抗粉刺类护肤品或配合外用药物维持治疗，以预防复发。
应依据皮肤类型、皮损特点选择合适的成分。油性皮肤选择以控油、修复皮肤屏障成分为主；混合型皮肤为分区护理：T区控油成分为主、面颊部修复皮肤屏障成分为主；敏感性皮肤选择修复皮肤屏障、抗炎成分为主，局部粉刺点涂角质溶解或剥脱成分为主；炎性丘疹点涂抗炎、抗痤疮丙酸杆菌成分为主；炎症后色素沉着以祛除色素成分为主。
04 注意事项
抗粉刺类护肤品虽具有安全、有效等特点，但在使用过程中如未依据患者的皮肤类型、皮损特点合理选择，或过于频繁及选择不当也可加重皮损或导致皮肤敏感。
因此，需合理选择经过功效研究及临床验证，获有足够证据的抗粉刺类护肤品，注意使用频率。同时，还需注意护肤品中的某些活性成分也可引起接触性皮炎，需要使用前了解患者对护肤品接触过敏史，必要时可做护肤品斑贴试验，若使用过程中出现过敏反应需立即停用。
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