头疼到想撞墙！这种病每6个儿童中就有1个发病

“医生，孩子最近一周总是流鼻涕……”

“医生，孩子这一个月老是抠鼻子……”

“医生，我家孩子今天上午流鼻血了……”

近日，耳鼻喉科门诊整天人满为患其中80%的患儿都是过敏性鼻炎

耳鼻喉科健康微信交流群里

家长们也是在日夜不停的问诊咨询

▲：京都耳鼻喉科交流群内截图

人间三月，桃红柳绿非常宜人的季节。

然而，对一部分人来说

春意盎然却意味着又要遭罪了：

过敏性鼻炎又要犯了。

随着现代化、工业化等进程

人们所处的环境也在发生变化

过敏性鼻炎发病率越来越高。

有统计表明北京地区

春秋季节性过敏性鼻炎的发病率高达20%

儿童的发病率也明显呈现逐年增高的趋势。

儿童过敏性鼻炎是儿科常见的一种呼吸道疾病，是过敏体质孩子对某一过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛等而产生的一系列反应，属于一种鼻腔粘膜的变异性疾病。
其发病机制与成人一样，都是免疫球蛋白IgE介导的Ⅰ型变态反应，由于儿童生理的特点，过敏性鼻炎的表现也与成人不同，主要有以下几点：

儿童过敏性鼻炎

都有哪些症状？

1、除了流涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒的典型的四大症状外，还可以有三个特有的症状：过敏性黑眼圈、三眼皮或多眼皮及鼻尖部过敏性皱褶、过敏性敬礼。

2、儿童过敏性鼻炎较多地伴有呼吸道的其它症状如上气道咳嗽综合征（也叫鼻后滴漏综合征），严重的患儿还可伴有哮喘。上气道咳嗽综合征越来越多地被认为是儿童慢性咳嗽的主要原因之一。

3、儿童过敏性鼻炎很多还伴有鼻窦炎、腺样体肥大、渗出性中耳炎等与鼻腔鼻窦相关的疾病，诊断及治疗更复杂。

4、儿童过敏性鼻炎伴发眼部症状也多。

当然，家族史也不能忽略。如果父母一方有过敏性疾病，那么孩子患过敏性鼻炎的风险就会比一般孩子要高3.44倍。此外，如果孩子自身有过敏史，也会增高患过敏性鼻炎的风险。

鼻炎、感冒

傻傻分不清楚？

过敏性鼻炎症状与感冒的症状相似，但又不完全一样：

从持续的时间上来看，感冒时的喷嚏、流涕和鼻塞等症状是全天持续的，而且可能得持续好几天，而过敏性鼻炎则呈阵发性，一天中可能仅发作数次，以清晨更为明显，发作后又恢复正常；

• 从鼻涕的性状上来看，感冒时的鼻涕通常为由最初的清涕或粘性的鼻涕，慢慢转为脓性鼻涕，而过敏性鼻炎时流的鼻涕通常为清水样的；

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• 从病程上来看，感冒通常一两周即可痊愈，但鼻炎则病程较长；

  从传染性来看，感冒具有一定的传染性，常呈群发状态，而过敏性鼻炎则不具有传染性，但它具有一定的遗传性，父母中有过敏性鼻炎的，其小孩发生过敏性鼻炎的几率要比其他小孩高一些。

扛着就行？

当心拖出其他问题

有些家长觉得，鼻炎很多人都有，是小毛病，等孩子长大了，免疫力好了，就没事了。
真的扛一扛就行了?来看看知乎上的网友怎么说????

即便是成人遇到过敏性鼻炎的折磨，都有种“想撞墙”的感觉，你还敢让孩子硬扛吗？

儿童正处于生长发育的关键时期，过敏性鼻炎造成的睡眠问题、学习和记忆方面的问题以及对生长发育的影响也是不容忽视的。

所以儿童鼻炎一定要早发现早治疗。那么，该如何有效治疗过敏性鼻炎呢？

防治结合

有效减少鼻炎发作

关于儿童过敏性鼻炎的治疗，还是从避免接触过敏原、药物治疗、标准化特异性免疫治疗、患者增加对疾病知识的了解及慢病自身管理等方面着手。

1、避免接触过敏原。在无法彻底避免接触过敏原的情况下，可以尽量减少对过敏原的接触，如：戴口罩、花粉阻隔剂等。

2、鼻腔清理也是很有效的方法。不同年龄阶段的孩子，鼻腔清理的方法有所不同：

• 对于婴幼儿，不宜用压力过大的方法如洗鼻壶加压冲洗的，可以采用生理性海盐水喷雾及随之的负压吸引来达到清洗目的。

• 稍大一点的孩子，可以采用等渗或高渗盐水鼻腔冲洗，效果往往不错。实际上，鼻腔冲洗除了可以直接清除过敏原外，还有助于增强鼻腔纤毛粘液毯功能，非常有助于病情恢复。要注意选择适当的方法、适当的器具、适当的液体。
  

3、药物治疗。医生要根据患儿年龄和过敏性鼻炎的病情程度，精准制定个性化的治疗方案。

• 目前一线用药包括口服和鼻用的抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪、爱赛平、立复汀等）和鼻喷激素（如内舒拿、辅舒良等），家长要注意避免激素恐慌，目前大量的临床研究表明，治疗剂量的鼻喷激素对人体（包括儿童）是安全的，合理使用的获益远大于可能的副作用。

• 二线用药包括白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）、鼻腔减充血剂（如达芬霖）、某些中成药等等，需要根据病情酌情选用或联合用药。

4、要重视患儿的全身情况，保持健康规律的生活习惯，减少负面情绪刺激，一定要按照医生的意见坚持治疗。若伴有其它疾病也应积极予以诊治。近期的研究表明，肠道微生物与人体免疫系统的关系密切，某些患儿给予适当的益生菌治疗，也是有效的辅助手段。特异性免疫治疗对部分患儿有效，是否选择需要医生根据病情决定。

除了对症治疗外，平时的预防也是非常重要的： 

• 做好鼻部护理，预防呼吸道疾病：在呼吸道疾病高发季节，应尽量避免到人群密集的地方，减少呼吸道疾病的发病。

• 保证营养摄入充分、均衡，加强体育锻炼，保证充足的睡眠，以提高身体对疾病的抵抗能力。

• 注意居家环境的卫生，定期开窗保持室内空气流通，勤洗漱、家中床单被罩枕套等应勤清洗，避免尘埃和霉菌滋生等。

• 发病期间，应尽量减少或避免巧克力等高糖高热量食物、油腻或油炸食品、辛辣刺激性食物，饮食宜清淡，但又要注意营养均衡。

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• 春光明媚，芳菲满园，祝愿我们的小花朵儿们都摆脱过敏性鼻炎的烦恼，在明媚的阳光下茁壮成长！

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