阿斯利康、强生等国外疫苗出大事了？多人患上罕见疾病，国产的安全吗？

2021

04/16

常笑健康

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近日，两项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究描述了有16名患者，他们在接受第一剂阿斯利康的新冠疫苗后，出现了病因不明的凝血障碍副作用。

对此，挪威药品管理局的主管说，因为目前还不了解是什么触发了这种副作用，所以我们建议将此命名为疫苗诱导的免疫性血小板减少症，以避免与肝素诱导的血小板减少症混淆。

此消息一出，让很多人有对新冠疫苗的安全性打上了问号，这种新的疫苗副作用到底是什么？为什么会出现这种副作用？那么我们中国的国产疫苗会有这种问题吗？

相信大家心中肯定存在着这些疑问，今天就让我们一起去了解这种“新罕见病”到底是怎么回事。

新罕见病

腺病毒载体疫苗诱导的

血栓性血小板减少症

这种新出现的罕见病—— 疫苗诱导的血栓性血小板减少症， 主要是由 阿斯利康疫苗 接种后出现的。

这种采用腺病毒载体的疫苗，除了可以导致脑静脉血栓外，其血栓的情况还 和肝素诱导的血小板减少症十分相似， 现在又发生在阿斯利康疫苗接种后，因此有科学家直接将其称呼为“阿斯利康血栓性血小板减少症。”

截至4月15日，欧洲地区共接种了阿斯利康的腺病毒载体疫苗3400万例，其中 出现血栓案例164例，19例死亡案例， 因此欧州诸国、英国、南非已经先后宣布暂停接种阿斯利康新冠疫苗。

而在4月14日，《新英格兰医学杂志》也紧急发表了 接种强生腺病毒载体疫苗 发生的疫苗相关血小板减少性血栓案例，包括1起死亡案列。因此美国疾病预防控制中心已经宣布暂停强生疫苗的接种，约20个州已经叫停了强生疫苗接种。

FDA生物制剂评估和研究中心主任认为， 强生与阿斯利康疫苗不但采用的技术路线相同，同样采用腺病毒载体，发生的血栓病例也非常相似。

为什么阿斯利康和强生

会导致相同的血栓与血小板减少症？

研究者对接种疫苗后患“新罕见病”的病例进行了分析，发现了一些不寻常的特征，比如这些患者在出现 血小板减少 的同时，又出现了 弥漫性血管内凝血（DIC） 的特征。

按理来说， 血栓形成和血小板降低两种情况不应该同时出现， 因为血小板是促进血栓形成的关键，血小板低的时候是不容易形成血栓的。在临床中，只有弥散性血管内凝血时才会出现这种情况。

对此，研究人员给出的解释是，阿斯利康疫苗 激发了人体的过度免疫， 激活了血液中的血小板。通常，人体表皮受伤时， 血小板会被激活， 以促进表皮的血液凝结、伤口结痂。但一些受试者体内的血小板被疫苗激活，从而在体内 形成了血凝块， 也就是血栓。

而且通过进一步的化验检查提示，这些患者中有一种 罕见的抗血小板抗体， 这种血小板抗体可以和血小板上的一个特殊成分“PF4”结合，并且在结合后 不仅能够导致血小板减少，同时还可以激活血小板的功能，导致血栓现象。

针对阿斯利康疫苗导致血小板减少的机制，科学家们也提出了这种情况的治疗办法。如果在接种阿斯利康疫苗的 3周内出现血栓， 就要怀疑是否为“疫苗诱导的血栓性血小板减少症”。患者可以通过 查PF4-肝素的抗体进行筛查， 如果筛查阳性的话，则可以 使用大剂量免疫球蛋白治疗， 在体外阻断血小板的激活和血栓的形成。

那我们打的康希诺还安全吗？