腰痛20多年，被这个治愈两万多位腰痛患者的手术拯救！

家人马上把史大姐送到当地医院，医生告诉她“腰上的神经被压住了，要做手术才可能治好”。

一听腰上神经要开刀，史大姐有点慌神，下意识抵触。

于是正月十五一过，儿子带着二老南下，来到杭州求医。

住进邵逸夫医院下沙院区骨科病房后，经过仔细检查，赵兴主任对史大姐的病情做出了判断：问题就出在腰椎的最后两个节段。

倒数第一节左边有椎间盘突出挤在神经发出的通道里；倒数第二节更严重，整个神经管都显著变窄导致腰上总神经束被压得几乎看不见了。与病人家属充分沟通后，赵医师团队决定给病人做腰椎两个节段的微创手术。

手术很顺利，术后史大姐的腰痛和腿痛症状马上就消失了，看着史大姐每天在病房里很轻松地走来走去，医生甚至提议，趁着术后几天在杭州修养，可以去西湖走走逛逛。

腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛及一系列神经系统症状。

让腰部得到充分的休息

腰椎管狭窄患者腰部有损伤，所以平时睡床的软硬度要适中，不要睡过于软或过于硬的床，这样才能让腰肌得到更充分休息。

加强脊柱支撑

腰部不要长时间处于一种姿势，否则腰部肌力不平衡，会加重腰部的损伤。必要时在医生的指导下可以使用上护腰等产品。

进行适当运动

虽然腰椎管狭窄患者腰部不能受力，但平时也应该注意进行适当运动，可以活动活动腰部。但是患者应该注意平时不要用腰过度，特别是弯腰抬重物等之类的动作。

服用药物

腰椎管狭窄患者应该根据病情的特点服用相关的药物，不过具体该服用哪种，一定要遵照医生的指导。

 

 

脊柱支具，一般指的是在脊柱骨折后，脊柱手术后或者脊柱畸形病人佩戴的限制脊柱活动范围的一类器具。

通常情况下因其材质而分为：硬质支具与软质支具。

硬质支具常见的如Boston重叠支具（ Boston Overlap braces，图1－4）以及胸腰骶矫形器（Thoracolumbar Sacral Orthosis， (TLSO)，图5-6）等，由硬质海绵或塑料制成， 硬质支具固定支撑的范围较广，可以限制脊柱运动节段50%的活动范围，但是此类支具相对笨重，佩戴不方便，舒适度较差，尤其是气温高时患者佩戴依从性更差。一般情况下只在直立位佩戴，卧位时可去除。

 

Boston重叠支具

 

胸腰骶矫形器

软质支具类似于紧身胸衣（corset brace,图7, 8），中间可视情况填充金属条支架，是脊柱外科行脊柱融合术后最常用的支具类型。比如在腰椎融合术后，软质支具主要限制腰椎的前屈与后伸活动范围，减少植骨融合局部的微动，利于骨生长，为提高骨性融合率提供良好的环境。

 

 

软质支具

除此之外，在一些需要腰背部大范围、高强度活动的工种，也可以建议劳动者佩戴此类腰围作为保护性限制腰部活动。尤其是在既往有腰痛病史又不得不从事此类劳动的高危人群，更是佩戴保护性腰围的指征。

一般情况下，佩戴保护性腰围可在直立位时自行完成。但是在腰椎术后早期，提倡在卧位下佩戴腰围稳固后下床活动。可在侧卧位时将腰围塞在腰部后面，转向对侧卧位，将腰围两端抽出并缠绕固定稳妥后在侧卧位下起身，最大限度保护术后腰椎节段稳定性（如下图）。

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