02 用于敏感性皮肤的舒敏保湿类护肤品活性成分
敏感性皮肤的发生与皮肤屏障受损以及TRPV1受体活化后的皮肤血管、神经高反应性、局部炎症反应有关。因此,用于敏感性皮肤的舒敏保湿类护肤品应具有以下活性成分。
1.修复皮肤屏障
研究表明神经酰胺、橄榄油、角鲨烯等脂质活性成分可通过调节表皮细胞间脂质的含量及组成,修复皮肤屏障。透明质酸可促进角质形成细胞的增殖和分化,具有修复皮肤屏障的作用。
2.保湿
透明质酸是一种酸性黏多糖,存在于真皮的基质中,是维持皮肤水合作用的重要成分。蘑菇葡聚糖、海藻糖含有多糖成分,胶原蛋白、类人胶原蛋白、牛油果树果油可补充真皮中胶原的流失,也具有保湿的作用。甘油本身具有吸湿的作用,还可提高水通道蛋白-3的表达,是化妆品中常用的保湿剂。
3. 舒敏抗炎
活泉水主要含二氧化硅、硒等活性成分,具有舒缓、抗刺激、抗炎作用。马齿苋多糖、α-红没药醇、水苏糖、槲皮素以及甘草中的甘草皂苷和甘草黄酮等均可抑制炎症反应,舒缓皮肤。此外,透明质酸可抑制巨噬细胞的增殖和细胞因子的释放,具有抗炎作用。
4. 降低TRPV1受体活性
人工合成的TRPV-1拮抗剂,如: 反式-4-叔丁基环己醇,体内、体外研究证实可降低皮肤对辣椒素的反应性。研究表明,含反式-4-叔丁基环己醇和甘草查尔酮A的护肤品可缓解敏感性皮肤的红斑和刺痛症状。
5. 降低血管高反应性
羟基酪醇、维A醛、海藻、三七总皂苷中的人参皂苷Rg1、洋甘菊中的黄酮类、茶多酚、当归中的活性成分等可以降低血管的反应性。当归及海藻可降低血管紧张素及内皮素生成。
03 舒敏保湿类护肤品在敏感性皮肤中的临床应用
外用产品总体使用原则以舒适为原则,没有严格的次数限制。
1.单独使用
可单独外用具有修复皮肤屏障、保湿、舒敏、抗炎等功效的舒敏保湿类护肤品进行敏感性皮肤护理。
高度敏感时,皮肤主要表现红斑、毛细血管扩张等客观症状,伴有明显灼热、刺痛、瘙痒等主观症状时,可用清水或较为温和的舒敏保湿类洁面乳进行清洁; 外用面贴膜,1次/d,10~15min/次,连续3~5d舒缓皮肤,随后改为外搽舒敏保湿类保湿水或润肤水,为皮肤提供水分;再外搽舒敏保湿乳,2次/d,以达到修复皮肤屏障、保湿、缓解皮肤敏感症状的目的。此时,暂不选用外搽防晒剂进行防晒,可选用戴帽子、戴口罩、打伞等物理防晒。
轻度敏感时,皮肤有少量红斑、毛细血管扩张及脱屑,仍有轻微灼热、刺痛、瘙痒等主观症状,可每天早晚用较为温和的舒敏保湿类洁面乳清洁皮肤;外用面贴膜,每周2~3次,10~15min/次,再外搽舒敏保湿霜,2次/d;不外用面贴膜时可外搽舒敏保湿类保湿水或润肤水,为皮肤提供水分,再外搽舒敏保湿霜,2次/d,修复皮肤屏障,加强保湿,缓解皮肤敏感。外出时需外搽既能防UVB,又能防UVA的防晒剂,以保护皮肤免受紫外线的损伤。
2.与药物协同使用
激素依赖性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、特应性皮炎等皮肤病伴有皮肤敏感时,在积极治疗原发皮肤病的同时,也应当联合外用舒敏保湿类护肤品加强皮肤护理。
可每天早晚用较为温和的洁面乳清洁皮肤; 外用面贴膜,每周2~3次,10~15min/次,再外搽舒敏保湿霜,2次/d;不外用面贴膜时可外搽舒敏保湿类保湿水或润肤水,为皮肤提供水分;再外搽舒敏保湿霜,2次/d,加强保湿,修复皮肤屏障,缓解皮肤敏感。
系统或外用维甲酸类药物以及外用糖皮质激素类药物所致皮肤敏感,外用较为温和的舒敏保湿类洁面乳清洁皮肤后,外搽舒敏保湿类保湿水或润肤水,以及舒敏保湿霜2次/d,加强保湿,修复皮肤屏障,缓解皮肤敏感。
激光、光电或化学剥脱治疗后皮肤会出现短暂的敏感状态,可每天外用面贴膜,以达到舒缓、保湿的作用,3~5d后改为每周2~3次外用;然后外搽舒敏保湿类保湿水或润肤水;再用保湿乳或保湿霜,2次/d涂抹。外出时需外搽既能防UVB,又能防UVA的防晒剂,或选用戴帽子、戴口罩、打伞等遮盖防晒,以保护皮肤免受紫外线的损伤。
04 注意事项
敏感性皮肤所选用的舒敏保湿类护肤品应具有功效性、可控的安全性和专业性等特点,且其功效性和安全性需得到实验及临床验证。敏感性皮肤应避免过度清洁,提倡使用舒敏保湿类护肤品中较为温和的清洁剂,不使用含有皂基及偏碱性、表面活性剂剂量较高、含有酒精的清洁剂。
在使用过程中如未依据患者的症状及诱因合理选择,或过于频繁的使用清洁剂及面贴膜也可能增加皮肤负担、加重皮肤敏感,因此,应合理选择合适的舒敏保湿类护肤品,并注意使用频率。同时,已知对舒敏保湿类护肤品的活性成分过敏者需停止使用。
参考文献:
[1]何黎,刘玮.美容皮肤科学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2010: 120-123.
[2]Brenaut E,Misery L,Taieb C.Sensitive skin in the Indian population: an epidemiological approach[J]. Front Med,2019,6: 29.
[3]Kamide R,Misery L,Perez-Cullell N,et al.Sensitive skin evaluation in the Japanese population[J]. J Dermatol,2013,40( 3) : 177-181.
[4]何黎,郑捷,马慧群等.中国敏感性皮肤诊治专家共识[J].中国皮肤性病学杂志,2017,31( 1) : 1-4.
[5]Pinto P,Rosado C,Parreirao C,et al.Is there any barrier impairment in sensitive skin? A quantitative analysis of sensitive skin by mathematical modeling of transepidermal water loss desorption curves[J]. Skin Res Technol,2011,17( 2) : 181-185.
[6]Stander S,Schneider SW,Weishaupt C,et al.Putative neuronal mechanisms of sensitive skin[J].EXP Dermatol,2009,18( 5) : 417-423.
[7]Richters R,Falcone D,Uzunbajakava N,et al.What is sensitive skin? A systematic literature review of objective measurements[J].Skin pharmacol physiol,2015,28( 2) : 75-83.
[8]Pons-Guiraud A.Sensitive skin: a complex and multifactorial syndrome[J].J Cosmet Dermatol,2004,3( 3) : 145-148.
[9]Kida N,Sokabe T,Kashio M,et al.Importance of transient receptor potentialvanilloid 4 (TRPV4) in epidermal barrier function in human skin keratinocytes[J]. Pflugers Arch,2012,463( 5) : 715-725.
[10]涂颖,顾华,何黎等.青刺果油对神经酰胺合成及神经酰胺酶表达的影响[J].中华皮肤科杂志,2012,45( 10) : 718-722.
[11]尤艺璇,涂颖,何黎等.青刺果油对特应性皮炎样小鼠模型表皮通透屏障及抗菌肽表达的影响[J].中国皮肤性病学杂志,2018,32( 6) : 632-637.
[12]王贺聪,何聪芬.皮肤中神经酰胺的研究及应用现状[J]. 日用化学工业,2019,49( 1) : 51-57.
[13]Vaughn AR,Clark AK,Sivamani RK,et al.Natural oils for skin-barrier repair: ancient compounds now backed by modern sci- ence[J].Am J Clin Dermatol,2018,19(1) : 103-117.
[14]Filipovi c' Mila,Gledovi c' Ana,Luki c' Milica,et al. Alp Rose stem cells,olive oil squalene and a natural alkyl polyglucoside emul- sifier: Are they appropriate ingredients of skin moisturizers-in vivo efficiency on normal and sodium lauryl sulfate-irritated skin?[J].Vojnosanit Pregl,2016,73( 11) : 991-1002.
[15]Sharma M,Sahu K,Singh SP,et al.Wound healing activity of curcumin conjugated to hyaluronic acid: in vitro and in vivo evalu- ation[J].Artif Cells Nanomed Biotechnol,2017,46( 5) : 1009-1017.
[16]涂颖,顾华,何黎.透明质酸在皮肤病发病机制中的研究进展[J].临床皮肤科杂志,2012,41( 3) : 192-194.
[17]Moo-Sung K,Kyung-Mok P,Ih-Seop C,et al.Beta-(1,6) -branched Beta-(1,3) -Glucan in skin care[M]./ /Antiaging: physiolo-gy to formulation.Allured Publishing Corp,2006: 123-133.
[18]Portales P,Aries MF,Licu D,et al.Immunomodulation induced by Avene spring water on Th1-and Th2-dependent cytokine pro-duction in healthy subjects and atopic dermatitis patients[J].Skin Pharmacol Appl Skin Physiol,2001,14(4) : 234-242.
[19]庞勤,何黎.不同提取方法及浓度马齿苋抗炎作用的研究[J]. 皮肤病与性病,2012,34( 6) : 318-322.
[20]沈新,朱晓丹,赖维等.含维生素A醛护肤品辅助治疗酒渣鼻临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2009,38( 6) : 399-400.
[21]Koyanagi S,Tanigawa N,Nakagawa H,et al.Oversulfation of fucoidan enhances its anti-angiogenic and antitumor activities[J].Biochem Pharmacol,2003,65(2) : 173-179.
[22]Leung KW,Cheng LW,Pan YL,et al.Ginsenoside Rb1 inhibits tube-likestructure formation of endothelial cells by regulating pig-ment epithelium-derivedfactor through the oestrogenβreceptor[J]. Br J Pharmacol,2007,152(2) : 207-215.
[23]郭静. 当归引子加减方对慢性荨麻疹抗过敏作用及机理研究[J]. 四川: 成都中医药大学,2012.