痛得合不拢腿、迈不开步，下面长的这东西到底是啥？

说起痘痘，一般会认为是年轻人面部的青春期烦恼，然而29岁的T小姐在一次洗澡时偶然发现，阴道口附近居然也长了一颗“青春痘”。

T小姐称这颗痘痘不碰就不会痛，她的朋友听到后频频点头，说自己曾有类似经历，之前并未放在心上，直到有一次痘痘肿胀，疼痛到坐立不安才去医院看病，而这时肿胀已经有鸡蛋那么大了！

图1 鸡蛋的大小标准

朋友的经历让T小姐一下子紧张起来，这颗“青春痘”到底是什么呢？

T小姐随即来到医院，体格检查发现在阴道口4点钟位置，有一直径约2cm的小肿块，即前庭大腺囊肿，也被叫作巴氏腺囊肿。

除了轻微水肿以外，未见伤口，局部皮肤改变，未触及淋巴结肿大。淋球菌和沙眼衣原体检测为阴性。生理盐水涂片和氢氧化钾湿片镜检有大量白细胞，未发现滴虫，线索细胞或酵母菌（菌丝或芽孢）。

医生建议她疼痛时可以每6小时服用一次600mg布洛芬，并且每天进行2-3次坐浴，三天之内随访。

，T小姐下体疼痛加剧，于是她再次来到医院。这时的肿块直径已经有5cm！

肿块及周围皮肤红肿，发热，触之有波动感，有压痛，而无全身症状。

在T小姐的同意下，医生紧急放置了Word导管，考虑囊肿快速进展为脓肿，高度怀疑感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），于是给予甲氧苄啶/磺胺甲噁唑160mg-800mg（双倍强度片剂），持续5天，同时建议T小姐坚持坐浴2-3天。2天后，T小姐发现脓肿快速缩小，疼痛得到缓解。

7周后再次随访，T小姐已经基本痊愈，前庭大腺腺导管再上皮化明显，因此移除Word导管。

至此，T小姐的“青春痘”治疗告一段落。

这种“青春痘”并非少数。

图2 巴氏腺解剖示意图^[2]

-THE END-  

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来源：医学界妇产科频道

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