看到甲状腺结节就怕了,查出甲状腺癌就想切了,医生说:莫惊慌

2021
04/14

+
分享
评论
郑州大学附属肿瘤医院
A-
A+

光从发展速度来说,最常见的甲状腺乳头状癌是普通蜗牛的话,那甲状腺髓样癌和未分化癌就是爬得快的那几只。



每年体检,都像是一场赌博,人们最怕的就是体检报告上会显示什么异常。甲状腺结节作为近几年检出率越来越高的症状,是很多人心中的一块大石头。  
体检出来有甲状腺结节,看到检查报告整个人就怕了,急忙去看是不是癌!  
而一旦确认是甲状腺癌就更慌了,即使医生反复强调没有什么影响,但就是分分钟想把它切了!  
然后,慌到检查、慌到入院、慌到要手术……  

今天,小编邀请河南省肿瘤医院专家讲讲,甲状腺结节和甲状腺癌的区别,以及哪些情况下需要手术,哪些情况下可以不用管它!  

 

 


甲状腺结节:良性居多,恶性较少

甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块,像绳子打的结。甲状腺结节的发现率很高,其中约85%~95%为良性,大部分不需要治疗。

罗瑞华介绍,从专业角度讲,甲状腺结节根据病因可以分为5种类型


 

甲状腺炎性结节;

结节性甲状腺肿块;

甲状腺囊性病变;

甲状腺腺瘤;

甲状腺恶性肿瘤。


 

除了最后一种是恶性病变,前面4种都是良性的病变。另外,甲状腺结节大多数是没有影响的包包、块块,所以体检听到医生说有结节先不要慌,把彩超结果看了再说!




甲状腺癌:结节大小跟癌的关系不大

甲状腺结节的大小与是否为甲状腺癌并无多大关系。

结节较小者可能为甲状腺微小癌,而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤,则需要重视。

罗瑞华说:“甲状腺结节到底是不是癌,要不要手术,不是光看结节的大小,对于已确认良性的结节,一般不主张积极手术,除非结节直径超过4cm,严重影响了美观。即使没有4cm,但已经有压迫感,呼吸和吞咽困难,也需要手术。

另外,跟结节的大小比起来,彩超报告中的这些术语更有可能提示甲状腺结节是坏家伙。



1、边界不清: 边界清与不清是医生对甲状腺结节有没有包膜的一个判断。
2、甲状腺结节钙化: 如果彩超提示甲状腺结节有细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,那很有可能是恶性的。
3、囊实性结节: 要分情况看,小的囊实性结节不需要手术,只有较大的囊实性结节产生压迫症状或恶变时才需要处理。
4、儿童甲状腺结节: 儿童的甲状腺结节恶性比例较成人高,约为 20%(成人是 5%)需要格外注意。





确诊甲状腺癌,是不是要切?


一说到癌症,我们可能就会立马想到“赶紧切呀”,是不是真的如此呢?

一般原则上是考虑切的,但根据患者自身情况,也可能会给出继续观察的建议,并不是一发现癌变就立马切除。

甲状腺癌有以下四种病理类型:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

光从发展速度来说,最常见的甲状腺乳头状癌是普通蜗牛的话,那甲状腺髓样癌和未分化癌就是爬得快的那几只。

崔萌建议,对于肿瘤直径小于5mm的甲状腺乳头状癌,同时满足以下条件的患者,可以定期密切观察后,再决定是否需要手术干预:



 

非病理学高危型;

肿瘤位于腺体内并无被膜及周围组织侵犯;

无淋巴结及远处转移;

患者心理压力可以接受;

无儿童期放射物质接触史;

非多发恶性病灶。


 

而滤泡状癌易血行转移,手术治疗应相对积极;髓样癌中度恶性,手术治疗为主,术后注意血液指标监测,同时应注意家族遗传倾向;未分化高度恶性,除非早期发现,大多浸润广泛,难以手术,以药物和放射治疗为主

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
甲状腺髓样癌,甲状腺结节,囊实性结节,甲状腺癌,体检,彩超

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!