常用免疫组织化学技术

多克隆抗体

制备方便，敏感性高，部分多克隆抗体也有较强的抗原特异性

总体上非特异性交叉反应较多，抗血清效价不太稳定

单克隆抗体

抗体特异性强，质量与效价稳定，可根据需要随时批量生产，非特异性交叉反应少

敏感性相对较低，有些单克隆抗体只能在冷冻切片上染色

HRP-DAB

棕色

中性树胶

HRP-AEC

红色

甘油

AKP-BCIP/NBT

深蓝色

中性树胶

神经内分泌细胞一般标志物

主要有嗜铬颗粒蛋白A（CgA）和突触囊泡蛋白（Syn），其他有CD56、NSE、蛋白基因产物9.5和组胺酶等，除NSE定位在细胞核内，其余标志物均定位在细胞质中

激素及其相关产物标志物

包括垂体激素（ACTH、GH、LTH、TSH和LH），胃肠胰和呼吸道神经内分泌细胞产生的激素（5-羟色胺、胰岛素、胰高血糖素、胰多肽、胃泌素、生长抑素、血管活性肠肽、胃泌素释放肽、P物质等）和其他激素（肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、甲状旁腺素、降钙素、性激素和HCG等）

1

前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺酸性磷酸酶（PAP）和前列腺特异性膜抗原（PSMA）

这几种标志物对转移性前列腺癌具有较高的特异性和敏感性，阳性反应定位在细胞质中

2

α-甲基乙酰辅酶A消旋酶

用于前列腺癌与前列腺增生的鉴别以及证实转移性癌起源于前列腺

3

甲状腺球蛋白（TG）

可用于证实转移性甲状腺癌，其敏感性随肿瘤的分化程度而异，阳性反应定位在细胞质中。TG还可在卵巢及甲状腺类癌中表达

4

甲状腺转录因子-1（TTF-1）

TTF-1表达于甲状腺滤泡上皮、呼吸性和肺泡上皮细胞及其相应的肿瘤，阳性反应定位在细胞核内，TTF-1比TG敏感，但特异性比TG低。在甲状腺癌中能表达于甲状腺乳头状癌、滤泡性癌和髓样癌，而通常不表达于甲状腺间变性癌。在肺癌中能表达于腺癌和小细胞肺癌，不表达于鳞癌

5

表面活性脱辅基蛋白A（SP-A）

II型肺泡细胞和60%-70%的肺腺癌表达SP-A

6

天冬氨酸蛋白酶

在II型肺泡细胞、肺泡巨噬细胞和肾近曲小管上皮中表达，也在肺腺癌中表达，阳性反应定位在细胞质中，呈颗粒状，其敏感性比TTF-1稍高，阳性强度和阳性率随恶性程度增高而降低

7

α乳白蛋白和乳珠蛋白A

这两种标志物有较高的特异性和敏感性，用于证实转移性乳腺癌

8

巨囊病液体蛋白-15

表达于伴有大汗腺成分或大汗腺化生的乳腺肿瘤中，也出现在一些无大汗腺分化的乳腺癌中

9

胰淀粉酶和α1抗胰蛋白酶（AAT）

对于外分泌胰腺及相应的肿瘤有一定特异性，但特异性低，目前很少应用

10

胚胎碱性磷酸酶（PLAP）和OCT4

PLAP表达于各种生殖细胞肿瘤，包括精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌和卵巢囊瘤，阳性反应定位在细胞膜上。OCT4表达于其他生殖细胞肿瘤中

神经内分泌细胞一般标志物

主要有嗜铬颗粒蛋白A（CgA）和突触囊泡蛋白（Syn），其他有CD56、NSE、蛋白基因产物9.5和组胺酶等，除NSE定位在细胞核内，其余标志物均定位在细胞质中

激素及其相关产物标志物

包括垂体激素（ACTH、GH、LTH、TSH和LH），胃肠胰和呼吸道神经内分泌细胞产生的激素（5-羟色胺、胰岛素、胰高血糖素、胰多肽、胃泌素、生长抑素、血管活性肠肽、胃泌素释放肽、P物质等）和其他激素（肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、甲状旁腺素、降钙素、性激素和HCG等）

1

癌胚抗原（CEA）

现已知除结直肠腺癌外，其他起源于胃肠道（包括胰腺）的腺癌和肺腺癌以及甲状腺髓样癌都可以表达CEA。此外，乳腺、汗腺、膀胱和宫颈等部位的癌偶尔也表达CEA，阳性反应定位在细胞膜或细胞质

2

α-甲胎蛋白（AFP）

肝细胞癌和卵黄囊瘤表达AFP，阳性反应定位于细胞质中。此外，肝样腺癌、胰腺腺泡细胞癌和具有生殖细胞样特点的癌也可表达AFP

3

CA-125

卵巢浆液性肿瘤和子宫内膜腺癌表达CA-125，而卵巢黏液性肿瘤不表达此抗原。阳性反应定位于细胞质中或细胞膜上

4

CA19-9

大多数胰腺和胆管腺癌及尿路上皮癌表达CA19-9，阳性反应定位在细胞质中。CA19-9偶尔可在胃癌、肺腺癌和乳腺癌中表达

5

BCA-225

为乳腺癌相关糖蛋白，主要在乳腺癌中表达，也可在宫颈、卵巢、肺和肾癌中表达，特异性不高

6

肾细胞癌标志物（RCC）

一种在肾细胞癌鉴别诊断上较有用的标志物，最好与一组阳性标志物和阴性标志物共同标志

7

HMB45

一种用恶性黑色素瘤提取物制备的单克隆抗体，是与不成熟黑色素小体相关的癌胚糖结合物，可能与酪氨酸酶系统相关

差分化癌

+

-

-

-

-

-

-

-

EMA+

上皮样肉瘤

+

+

-

-

+/-

-

-

-

INI1-/+

恶性间皮瘤

+

+

-

-

-

-

-

-

Calretinin+,  D2-40+

上皮样滑膜肉瘤

+

+

-

-

-

-

-

-

TLE1+

上皮样平滑肌肉瘤

-/+

+

+

+

-

-

-

-

h-caldesmon+

上皮样血管肉瘤

-/+

+

-

-

-

+

-

-

FLI1+

上皮样胃肠道间质瘤

-

+

+/-

-

-

-

-/+

-

CD117+, DOG1+

腺泡状软组织肉瘤

-

+

-

-

-

-

-

-

TEF3+

肾外恶性骨骼肌样瘤

+/-

+

-

-

-

-

-

-

INI1-

透明细胞肉瘤

-

+

-

-

-

-

+

+

melanA+

血管周上皮样细胞瘤

-

+

+/-

-

-

-

-/+

+

TFE3+/-

恶性黑色素瘤

-

+

-

-

-

-

+

+

melanA+

梭形细胞癌

+

-/+

-

-

-

-

-

-

p63

滑膜肉瘤

+

+

-

-

-

-

-

-

TLEI+

纤维肉瘤

-

+

-/+

-

-

-

-

-

平滑肌肉瘤

-

+

+

+

-

-

-

-

h-caldesmon+

恶性周围神经鞘瘤

-

+

-

-

-/+

-

+/-

-

CD57+/-, MBP-/+

恶性孤立性纤维性肿瘤

-

+

-

-

+

-

-

-

CD99+/-, bcl-2+/-

梭形细胞骨骼肌瘤

-

+

-

+

-

-

-

-

myogenin+, myoD1+

血管肉瘤

-

+

-

-

+

+

-

FLI1+

恶性黑色素瘤

-

+

-

-

-

-

+

+

melanA+

多形性癌

+/-

-/+

-

-

-

-

-

-

p63-/+

恶性纤维组织细胞瘤

-

+

-

-

-

-

+/-

-

SMA-/+

多形性骨骼肌肉瘤

-

+

+

-

-

-

-

-

myogenin+, myoD1+

多形性脂肪肉瘤

-

+

-

-

+/-

-

-

-

MDM2+, CDK4+

去分化脂肪肉瘤

-

+

-

-/+

-/+

-

-

-

MelanA+

恶性黑色素瘤

-

+

-

-

+

+

-

-

CD30+

间变性大细胞淋巴瘤

-

+

-

-

-

-

-

+/-

ALK+

小细胞癌

+

-

-

-

-

+/-

-

-

TTF-1+/-

Merkel细胞癌

+

-

-

-

-

-/+

-

-

CK20+

腺泡状骨骼肌肉瘤

-

+

+

-/+

-

-

-

-

myogenin+

Ewing肉瘤/PNET

-

+

-

+

-

-

-

-

FLI1+

促结缔组织增生小圆细胞肿瘤

+/-

+

+/-

-

+/-

-/+

-

-

WT-1+

神经母细胞瘤

-

+

-

-

+

+

-

-

NB84+

恶性黑色素瘤

-

+

-

-

-

-

+

-

HMB45+

恶性淋巴瘤

-

+

-

-/+

-

-

-

-

CD20+akCD3+

粒细胞肉瘤

-

+

-

-

-

-

-

-/+

MPO+

小B淋巴细胞淋巴瘤

+

+

+

-

-

-

-

+

-

滤泡性淋巴瘤

+

-

-/+

+

-

-

-

-

-

套细胞淋巴瘤

+

+

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-

+

-

-

+

-

淋巴浆细胞淋巴瘤

+

-

-

-

-

-

+/-

-

-

MALT边缘区淋巴瘤

+

-

-

-

-

+/-

-/+

+/-

-

淋巴结边缘区淋巴瘤

+

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-

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-

-

-

+/-

-

脾边缘区淋巴瘤

+

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毛细胞淋巴瘤

+

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+