神奇!换个用药时间,就能显著延长生存期!

2021
04/12

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美中嘉和
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随着研究进展,为了提高肺癌早期患者的治愈率,延长生存期,免疫治疗被寄予厚望。究竟效果如何?

在我国,肺癌的发病率和死亡率一直在各类恶性肿瘤中“名列前茅”。但是,随着现在治疗手段的进步,新药的研发和政策的支持,肺癌患者生存期和生活质量都有明显提高!

以往,免疫治疗被证实在肺癌晚期有效,肺癌早期的患者一般都是选择接受手术切除病灶,或者辅助放化疗。随着研究进展,为了提高肺癌早期患者的治愈率,延长肺癌患者的生存期,免疫治疗在肺癌早期的应用被寄予了很高的期望。

究竟效果如何呢?我们用数据来说话!

实验一:阿替利珠单抗

前段时间,罗氏公司宣布了振奋人心的研究结果:阿替利珠单抗已成为首个提高早期肺癌无病生存期的免疫疗法,它可以帮助许多早期肺癌患者在癌症未复发的情况下活得更久[1]!


实验目的

评估 IB-IIIA 期非小细胞肺癌患者,经手术切除+顺铂治疗后,阿替利珠单抗相比最佳支持治疗的疗效和安全性。

实验方法

将1005名IB-IIIA 期非小细胞肺癌患者1:1分为两组,这些患者在4-12周前进行了完全的肿瘤切除+顺铂治疗,并且已经从手术中充分康复。

一组患者接受阿替利珠单抗免疫治疗;另一组接受最佳支持治疗(包括肿瘤相关症状的控制、抗肿瘤治疗合并症的处理、整体治疗结束后的康复治疗等)。

实验结果及讨论

阿替利珠单抗患者组的无病生存期明显长于最佳支持治疗组,其中,PD-L1 阳性患者尤其明显。

实验二:纳武利尤单抗

相比传统的化疗,纳武利尤单抗在术前新辅助治疗方面,为患者获得了更大的受益!

实验目的

评价纳武利尤单抗联合化疗,新辅助治疗IIIA期非小细胞肺癌的疗效和安全性。

实验方法

选取46例EGFR和ALK突变阴性的IIIA期非小细胞肺癌患者。所有患者先接受21天为一个周期的新辅助治疗,每个周期第一天使用纳武利尤单抗+紫杉醇+卡铂。接受三周期治疗后,手术在最后一个周期治疗结束后42~49天内进行。

术后3-8周,患者手术恢复后开始使用纳武利尤单抗作为辅助治疗,中位随访24个月。

实验结果及讨论

35/41例(85%)接受肿瘤切除的患者仍存活,且无疾病复发。

所有接受新辅助治疗的患者中,12个月无进展生存率为95.7%,18个月无进展生存率为87.0%,24个月无进展生存率为77.1%,与传统单纯化疗IIIA期非小细胞肺癌患者中位无进展生存期(约13个月)相比,明显延长。

46例患者中有43例(93%)在新辅助治疗期间发生了与治疗有关的不良反应事件,14例(30%)发生了3级或3级以上与治疗有关的不良反应。但是,这些不良事件均与手术延误或死亡无关。

研究结果支持:铂类化疗+纳武利尤单抗用于可切除IIIA期非小细胞肺癌患者的新辅助治疗。

新辅助化学免疫疗法,可以将局部晚期肺癌从一种可能致命的疾病,转变为一种可以治愈的疾病。

写在最后

以上两个实验充分证实了,免疫治疗早期应用于肺癌患者,有望“治愈”癌症,延长生存期!

有人可能会问:那是不是同样适用于其他肿瘤呢?关于这个问题,医学专家尚在研究中,还未得出定论。相信随着医学技术的发展,我们终能找到“攻克”癌症的方法!

参考文献


  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32979984/#:~:text=Neoadjuvant%20chemotherapy%20and%20nivolumab%20in%20resectable%20non-small-cell%20lung,European%20Union%27s%20Horizon%202020%20research%20and%20innovation%20programme



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关键词:
纳武利尤单,免疫疗法,生存期,用药,切除

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