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什么是乙肝五项检查?
乙肝核心抗原存在于乙肝病毒颗粒的核心部位,被乙肝表面抗原所包围,目前一般医院很难有技术在血液中检测到游离的 HBcAg。只有当病毒大量复制活动时,有相当条件的实验室才能检测到。
临床工作中经常性遇到病患让你看看乙肝两对半的检查结果,我们常常简略告诉患者,这是小三阳,那是大三阳。其实乙肝两对半检验结果,仔细研究并不那么简单。
1. HBsAg——感染HBV的标志
HBsAg是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白,不具有传染性,却可以刺激体内产生抗体。它是感染HBV的标志,也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准,还是乙肝疫苗的主要成分。一般在感染HBV后2‐6个月,血清中出现HBsAg(+)。
2. 抗-HBs——HBV保护性抗体
抗-HBs是HBV或者乙肝疫苗刺激人体产生的抗体,它可以和HBsAg特异结合,帮助清除病毒。属于保护性IgG。是判断体内是否具有HBV保护性抗体的标志。抗-HBs阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒,或者接种过乙肝疫苗并产生了抗体。
3. HbeAg——HBV复制活跃的标志
HBeAg来自病毒核心,是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外,它的存在说明了HBV在体内复制活跃,传染性强。一般来说若HbeAg持续阳性3个月以上,表示疾病有慢性化倾向。
4. 抗-HBe——HBV低复制标志
抗-HBe即e抗体,是由HBeAg刺激产生的特异性抗体,可与HBeAg特异性结合。抗-HBe是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明HBV复制低、传染性减少。
5. 抗-HBc——最早出现的特异抗体
抗-HBc是乙型肝炎核心抗体的简称。核心抗原在血清中很快被裂解,但能刺激机体免疫系统产生特异性抗体,即抗-HBc。核心抗体是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异抗体,是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者HBV复制活跃的提示。抗-HBc总抗体主要是抗-HBc-IgG,只要感染过HBV,无论病毒是否被清除,此抗体多为阳性。
文章来源:消化时间,临床检验医学,MIR医学仪器与试剂,订阅号若有侵权或转载限制请联系我们(或在公众号下方留言),我们将第一时间联系您并进行删除。
编辑:青翠欲滴
审校:晨晨
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