有5项尿液指标，是监督肾功能的“透视眼”！

肾脏是身体重要代谢器官，之所以重要在于发挥的一些作用是其他器官无可替代的。如滤过毒素的功能、调节水电解质酸碱平衡的作用等等。

肾脏是好是坏？通常可以从一些常规检查指标发现“蛛丝马迹”。而发生肾病后，尿液相关检查更是最常用来诊断肾病的检查项目之一。不仅是反应病情的信号，还是帮助判断肾功能情况的重要检查。

有5项尿液指标，是监督肾功能的“透视眼”！

一、24小时尿蛋白定量

尿常规中尿蛋白指标往往是肾脏检查必查的项目之一，多数肾友都习惯通过尿蛋白加号的多少，判断漏出尿蛋白的严重程度，及病情的好坏。但实际上单纯尿常规中的尿蛋白并不是很准确。如果你检查之前多喝水，或喝水少，还有剧烈运动等都会影响到检查的结果。

因此要明确判断漏出尿蛋白的多少，必须要进一步检查24小时尿蛋白定量。

主要是留取一共24小时的尿液，如果今天早上7点开始留，那么留取到明天早上7点的尿液，一般留头不留尾。然后抽取部分尿液检测尿蛋白情况，评估整体漏出尿蛋白的情况。排除病理因素的影响，一般定量越高表明肾小球受损越严重，整体肾功能越糟糕。

二、微量白蛋白尿

白蛋白是漏出蛋白中的一类蛋白，可以更细致的观察尿液中蛋白的情况。有些类型肾病早期每天明显大量蛋白尿，但检查微量白蛋白尿反倒是超标的，此时也要重视肾小球、肾小管的情况。此外，微量白蛋白尿是判断糖尿病肾病的重要依据，基本上糖尿病肾病患者早期都存在微量白蛋白尿，随着肾功能的进展尿蛋白开始增多也会转为大量蛋白尿。

四、尿潜血检查

慢性肾小球肾炎肾病早期典型症状就是尿潜血。主要是通过高倍镜下观察尿液中红细胞多少，来看肾脏炎症反应的剧烈情况。多与尿蛋白同时存在。大分子蛋白和红细胞同时漏出时，也会影响肾病的预后，必须及时抑制肾脏炎症，减轻红细胞的漏出。

三、尿沉渣检查

尿液除了蛋白的检查，要进步判断肾功能受损的情况，还需要将尿液进行离心分离检查，更细致的了解肾脏各方面的情况。通过分离检查可以了解尿红细胞、白细胞、管型、结晶、细菌和各种细胞的状况。如果存在异常，那么不仅是肾小球损伤那么简单，往往还伴有肾脏炎症的情况，需要系统性治疗更有助于稳定病情。

五、低分子蛋白尿检查

多数类型肾病均有肾小球损伤，但往往易忽视掉肾小管的情况。肾功能发生实质性损伤后，一般同时存在肾小球和肾小管的损伤，检查低分子蛋白尿可以明确反应出肾小管的损失情况。

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编辑：青翠欲滴

审校：晨晨