时事政策:三级公立医院这些数据要关注

2021
04/12

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九风医学教育
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随着绩效考核体系逐步完善,地方认真组织实施并强化结果运用,各家医院更是以绩效考核为契机,优化医院内部管理,将医院内部绩效考核方案与国家绩效考核相衔接,多向发力,共同向前。

2020年7月1日,国家卫生健康委发布《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》,我国首轮三级公立医院绩效“国考”成绩张榜。

三级公立医院绩效考核这根“指挥棒”作用发挥的如何?医院医疗技术能力提升了吗?经济状况怎么样?数据质量改善了吗……3月30日,2019年度三级公立医院绩效考核工作视频会议在京举行,会上,国家卫生健康委医政医管局解读了2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况。这是继去年首次三级公立医院绩效考核发榜后,国家层面公布的第二次全国“大考”成绩。

此次考核背后凝结了众多努力:历经100余位专家、两个阶段、四轮数据质控,天河二号超级计算机分析1.01亿份病案首页和其他48.56 万项数据、4.25万条佐证资料,并有专家对医院数据进行现场抽查复核,最终完成2413家三级公立医院绩效考核国家监测指标分析,并对290家数据质量存在较明显问题的医院,核减其相应绩效考核指标得分。

数据显示,2019 年三级公立医院住院病案首页数据项目完整率为99.99%,较 2018年提升 8.41个百分点;数据准确率为98.28%,较2018年提升16.52个百分点。

与病案首页一样有可喜变化的是医院电子病历应用水平,达到了历史新高度。2019 年参加电子病历应用水平分级评价的三级公立医院为1874 家,较上年增加110家,参评率达 99.36%。

此外,还有多向指标表现不俗。如,临床检验可比性进一步增强。2019年96.24%的三级公立医院参加了国家临床检验中心室间质评,同比增长14.36个百分点,临床检验项目参加率和通过率分别稳定在 73.87 %、96.50%的水平。

DRG组数中位数达563组,落实功能定位的积极性更高。数据显示,2019年三级公立医院医疗盈余率与上一年度基本持平,亏损率同比减少4.77个百分点,财政补助收入占总收入的比重同比增加0.49个百分点。每医师日均住院工作负担下降,人员经费占比同比提升0.49个百分点,员工满意度提升2.97分。

经济状况有所改善,运营效率与内部管理有待提升。2019年,295家医院医疗盈余率(即收支结余)为负的三级公立医院中,部分医院的人员经费占比超过40%。39.04%的医院资产负债率大于 50%,在化解公立医院符合规定的长期债务的同时,完善落实公立医院补偿机制、调整收支结构、加强运营管理的任务仍然艰巨。全国设立了总会计师的三级公立医院数量不足二分之一,部分医院尚未完全落实总会计师职责、权限,未能充分发挥总会计师在医院重要经济事项分析决策中的专业优势。

无论是单看2019年度2413家三级公立医院的绩效考核成绩,还是纵向比较2018年度与2019年度两张榜单,这些串点成面的数据,让人看到了三级公立医院的变化,更感受到了绩效考核这跟“指挥棒”的能量,正在有效引导着三级公立医院改革发展。

人们常说,四两拨千斤。其实,后面还有一句:千斤力在后。意思是,要想四两拨千斤,必须先练就千斤之力。绩效考核这项工作何尝不是如此。随着绩效考核体系逐步完善,地方认真组织实施并强化结果运用,各家医院更是以绩效考核为契机,优化医院内部管理,将医院内部绩效考核方案与国家绩效考核相衔接,多向发力,共同向前。


来源|基层医师公社

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关键词:
医院,政策,绩效,考核,指标

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