《柳叶刀》子刊：最新研究发现，超1/3新冠患者脑部出现问题

2021

04/09

医诺维

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尽管大多数疾病的个体风险很小，但是考虑疫情规模之大，以及很多疾病的慢性、长期影响，因此这些风险在全人群层面的影响是巨大的。

自新冠大流行以来，新冠感染对于患者造成的神经系统疾病风险及后遗症备受关注，但一直缺乏大规模和长期数据的佐证。

2021年4月6日，柳叶刀子刊 《 THE LANCET Psychiatry 》《柳叶刀-精神病学》最新发表了一项 迄今为止规模最大 的研究，来自英国牛津大学和美国的研究人员在研究了 超过23.6万名新冠患者 健康数据后发现：

有超过三分之一的新冠治愈者脑部出现问题，在感染半年内被诊断出患有神经或精神疾病。

这项回顾性研究由美国国立卫生研究院（NIHR）牛津健康生物医学研究中心资助，分析了 美国236379名新冠患者 （10岁以上，在2020年1月20日及之后感染，2020年12月13日仍然健在）的电子健康记录，分析了14种神经系统和精神疾病的诊断情况。

研究人员发现， 有高达33.62%的新冠患者在治愈后六个月内被诊断出患有神经或心理疾病。其中12.84%的人是首次得到神经或精神疾病诊断 。

其中， 17%的患者诊断为焦虑，还有14%的患者身患情绪障碍 。在重症患者中，神经系统疾病也不罕见， 近7%出现中风 （每50名新冠患者中就有一人患有缺血性中风） ，近2%被诊断出痴呆症 。

研究人员还称， 如果这项统计包含了住院病人，那么脑部出现问题的病人比例将上升到39%。

此外，研究团队还对比了同时期105579名被诊断为流感的患者和236038名被诊断为任何呼吸道感染（包括流感）的患者数据。考虑到年龄、性别、族裔和基础疾病等基本健康特征后，新冠感染者诊断出神经和精神疾病的风险，比流感患者高44%，比呼吸道感染患者高16%。这意味着， 与其他流感和呼吸道疾病相比，新冠感染确实会带来更高的神经系统疾病和精神疾病风险 。

研究团队也承认研究有所局限，比如，电子病历的完整性和准确性尚不清楚；其次，很多轻症患者或者无症状感染者可能没有前往医院就诊，因此缺乏相关数据，而研究所纳入的感染者可能整体病情比一般人群要严重；另外，神经和精神疾病的严重程度和病程也缺乏深入信息。

“这是从大量患者中收集的真实世界数据，证实了感染新冠后精神疾病诊断率高，还会引发影响神经系统的严重疾病（例如中风和痴呆症）。” 研究通讯作者，英国牛津大学（University of Oxford） Paul Harrison教授表示，“尽管大多数疾病的个体风险很小，但是考虑疫情规模之大，以及很多疾病的慢性、长期影响，因此这些风险在全人群层面的影响是巨大的。”

参考文献：

https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00084-5

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-04/tl-tlp040621.php

本文参考自THE LANCET Psychiatry、医学新视点等，仅用于学术分享。