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我为群众办实事 | 全省首家!商业保险一键理赔,实时结算!

2021-04-08   安徽省立医院
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

我院上线全省首家“智慧商保服务平台”



2021年是中国共产党成立100周年。习近平总书记要求,把学习党史同总结经验、观照现实、推动工作结合起来,同解决实际问题结合起来,开展好“我为群众办实事”实践活动,把学习成效转化为工作动力和成效,防止学习和工作“两张皮”中国科大附一院(安徽省立医院)持续开展常态抗疫下改善医疗服务专项行动,不断改进就医流程,增加人文关怀,提升群众就医感受。


从本期起,我们将推出“我为群众办实事”专栏,集中展现中国科大附一院以患者为中心,聚焦群众就医“难点” “痛点”,创新方式方法为群众解难题办实事,切切实实让群众拥有健康获得感、幸福感、安全感的举措。





近日,在中国科大附一院(安徽省立医院),张女士在办理出院手续,之前张女士购买了商业保险,此次,在中国科大附一院的“智慧商保服务平台”上,住院结算时已经将张女士的商保理赔信息纳入其中,通过一键理赔,商保理赔结果就会显示出来,全流程自动快速完成,保险公司审核后便会将理赔金直接打入张女士预留的银行卡帐户。张女士笑着说,“报销商业保险终于不用跑来跑去了,之前担心的复印病历、上传资料、等待结账等麻烦统统没有了,这项服务太贴心了!”




 
 

 

经过一个月多的案例测试,4月8日上午,安徽省首个“智慧商保服务平台”在中国科大附一院(安徽省立医院)正式启动上线。张女士正是因为享受到线上实时结算商保理赔的便捷,在出院当天完成了理赔程序。而在以往,她可能需要花上一到两周的时间才能办理完。


安徽省卫生健康委副主任杜昌智代表省卫生健康委对平台的正式启动表示祝贺,并希望医院继续努力,把服务做好,深入推动“五个一”行动;把实事办实,不断提升群众就医感受;让科技赋能,深入推进健康安徽战略。


院党委委员、总会计师操礼庆介绍了“智慧商保服务平台”建设有关情况。


仪式由院党委委员、工会主席储晓红主持。


启动仪式现场。

 


“智慧商保服务平台”,通过医保、商保一站式结算,将传统的商保患者出院结算后打印病历资料、诊疗结算单据到保险公司理赔的过程,转移到线上“一键理赔”自动理赔系统完成。理赔程序也仅仅需要简单两步:  



 

首先患者在智慧商保服务平台注册登录,在门诊结束或住院线上报案后,点击“一键理赔”按钮,填写理赔相关信息,选择就诊日期,个人进行理赔授权。



 

商保平台和患者投保的保险公司确认身份后,系统就会显示本人的医院就诊相关信息,点击“一键理赔”按钮确认提交后,短短几秒钟,商保理赔结果就会显示出来,之后由保险公司直接结算,支付理赔金到指定帐户,完成理赔。



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“智慧商保服务平台”提供商保理赔服务,构建便民服务体系,从而为患者提供高质量的智慧医疗服务体验。对于患者而言,出院当天即可完成理赔手续,不再需要提交纸质材料,从申请到结算全部在线完成,实现住院费用的一站式结算,不需要多次往返医院和保险公司了。目前,中国人寿已正式接入平台。


据中国科大附一院党委委员、总会计师操礼庆介绍,中国科大附一院作为全国首家智慧医院,积极推进新一代信息技术深度应用创新发展,在医院智慧财务项目建设过程中,考虑到全省有1500多万名商业保险人群,他们在出院结算后的理赔过程纷繁复杂,此次医院携手国内多家保险机构,搭建“智慧商保服务平台”,也是贯彻《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》,积极推进深化医改、优化服务流程,方便群众就医的民生工程。 





 

“智慧商保服务平台”是目前国内医疗场景下,首家利用区块链技术研发的商业保险快速理赔结算服务平台,具有核心专利和知识产权,该平台同中国科大附一院智慧财务其他建设子项目一起,荣获“首届中国智能财务最佳实践奖”,也是全国唯一获此殊荣的医疗机构。


2017年,合肥市获批成为综合性国家科学中心。为响应政府号召,加快改善安徽投资环境,为高层次人才来皖、来肥工作、投资提供全方位医疗健康保障,2017年9月,中国科大附一院成立国际医疗部,建立安徽首个高层次人才就诊“绿色通道”,并与一批合肥市引进的知名外资企业签订战略合作协议,为这些公司员工就医、体检提供医疗保障。相关企业员工享有团体商业医疗补充保险,对开展快速、便捷的商业保险理赔服务有迫切需求。操礼庆表示,“智慧商保服务平台”启动后,医院将结合商保服务平台,推出商保直付服务,针对安徽众多高层次人才,进一步优化服务方式和内容,为建设新阶段现代化美好安徽贡献力量



 



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声明:本文由中国科大附一院安徽省立医院发布,版权归医院所有,部分图片来自网络。未经允许,严禁转载。如需转载授权,请留言申请,转载请注明出处。

策划 刘军 方萍  主编 / 方萍 责编 / 程玉涵 方雯  供稿 / 朱伟华 程辛  供图 / 黄歆

主办单位 / 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)

平台建设及技术支持 / 安徽新媒体集团

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