关于加强公立医院运营管理的指导意见_1_第二条

一、总体要求和基本原则

公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

（一）提高认识。加强公立医院运营管理，是以新发展理念引领医院高质量发展，落实现代医院管理制度的重要抓手；是深化公立医院综合改革，构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的新运行机制的内在要求；是加强供给侧结构性改革，有效提升医疗、教学、科研、预防等核心业务供给效率的有力举措；是缓解公立医院经济运行压力，提升内部资源配置效率和运营管理效益的重要手段。

（二）总体要求。以新时期卫生与健康工作方针和公立医院事业发展战略规划为指引，坚持公益性，努力实现社会效益与经济效益的有机统一。大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深度融合，将现代管理理念、方法和技术融入运营管理的各个领域、层级和环节，提升运营管理精细化水平；坚持高质量发展和内涵建设，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等管理手段，将运营管理转化为价值创造，有效提升运营管理效益和投入产出效率；重点关注各类业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源）的事项，建立健全内部控制管理和风险监控制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。全国所有公立医院均要持续加强运营管理工作，三级公立医院应作表率。

黄超吾老师解读

    《关于加强公立医院运营管理的指导意见》第一章总体要求和基本原则已概括的阐述整个医院运营管理的精髓，强调公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，建立健全内部控制管理和风险监控制度措施，这已经包罗了2020年12月31日出台的《公立医院全面预算管理制度实施办法、2021年1月26日出台的《公立医院成本核算规范》及2020年12月31日出台的《公立医院内部控制管理办法》；加强公立医院运营管理的指导意见可算是整体医院运营管理的顶层设计，涉及医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。所以对医院的经营十分重要。

    指导意见开宗明义就要求医院『要以新发展理念引领医院高质量发展，落实现代医院管理制度的重要抓手』、『构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的新运行机制的内在要求』、『是缓解公立医院经济运行压力，提升内部资源配置效率和运营管理效益的重要手段』；这已充分说明有效的运营管理主要是为缓解公立医院经济运行压力。如果，医院不去面对与重视预算管理、成本管理、绩效管理、战略规划、内部控制，公立医院亏损则成为必然。

    故在（二）总体要求上要以『公立医院事业发展战略规划为指引，努力实现社会效益与经济效益的有机统一』，谈的还是离不开经济效益。手段上是希望大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深度融合，将现代管理理念、方法和技术融入运营管理的各个领域、层级和环节，提升运营管理精细化水平；在近几年，透过医院质量管理联盟推动了QCC品管圈大赛、平衡计分卡大赛；陆续的将一般企业常规的管理手段引进到医院管理中来。我认为，若要将运营管理转化为价值创造，医院管理势必还要大量的借镜企业管理的优点，大力推动现代管理理念、方法和技术；包括

1.      战略方面：平衡计分卡战略绩效管理(BSC)、KPI、BI决策分析、SWOT分析、BCG分析、病患价值主张、主要目标市场描述

2.      人力资源：人才发展(HRD)、职务说明书（Job Description）、人力盘点(Workforce Inventory)、组织变革(Organizational Change)、企业流程再造（Business Process Re-engineering；BPR）

3.      财务方面：零基预算管理、ABC标准成本、内稽内控、财务分析、成本分析

4.      质量方面：QCC品管圈、全面质量管理(total quality management；TQM)、六标准偏差(6 sigma)

5.      创新方面：发明问题解决理论(TRIZ)、精益管理(Lean Management) 、项目管理 (Project Management, PM) 

6.      设备方面：设备预防保养与管理(TPM)、IoT机联网、CCR中控室

7.      IT方面：大数据、AI人工智能、云计算、智慧服务

医院应要能善用以上的工具手段，活化组织人力资源。以达到本文的以下要求：

1.      有效提升运营管理效益和投入产出效率

2.      重点关注各类业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源）的事项

3.      建立健全内部控制管理和风险监控制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。

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