主笔丨宋昆仑
在门诊上,介入老段给我讲了一个病例,令我印象深刻。老段是谁?郑大一附院郑东院区介入科副主任医师,在短视频平台上,网友都亲切喊他介入老段。
说着,老段在电脑上调出来患者的入院时影像,测量了一下长径:17cm。不过还是要向网友说明,肝癌,可不是球形的,是不规则的。比如腹部轻微胀痛以及肝功损伤不太明显,多去肝胆内科,通过保守治疗。严重的,比如肝癌,都是到肝胆外科做切除手术去了。( 当然也有放、化疗以及生物治疗等手段)“这事要从它的性格讲起。”老段说,肝癌是一个性格孤僻、内向的孩子,只有长大之后,它才发出动静。肝癌大多起病隐匿,肝癌患者早期或中期无任何特异性症状与体征。肝脏缺乏痛觉神经,而肝包膜分布着痛觉神经,当癌肿生长过快,肝包膜被牵拉时,半数或者半数以上的患者会出现肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛。此时,临床症状明显,病情大多已进入中晚期。“肝癌大概长到10公分的时候,才学会哭哭啼啼,它一哭,人们才感觉到疼痛。”老段说,这个时候很多人已经不再适合外科手术了,可以选择介入的方法治疗。80%-90%的肝癌患者确诊时,已经失去治疗性切除的机会。直径>10cm的单发肿瘤、多发肿瘤、伴门静脉或肝静脉癌栓或胆管癌栓的中晚期原发性肝癌, 称为巨块型肝癌,仅仅有小部分适于手术。一是治疗效果好。接下来老段出镜讲的这个病例,在临床上有很多个,治愈的效果都不错。口碑有了,患者也都信任他。二是经验丰富。老段做肝癌类的介入手术已经将近 5000台(巨块型肝癌2000台)了。熟能生巧,游刃有余。
听老段讲,肿瘤也像是一个小生命,它也需要营养支持,就是通过血管供血供氧。如果,通过一种方法( 载药微球),把它的供血血管堵塞掉,同时在局部释放一些化疗药物,杀灭肿瘤细胞。我们来听听老段是怎么说的,点击下面视频可以观看治疗过程微信视频预览查看
听完,你是不是也明白了,巨块型肝癌,也没有想象中那么令人绝望。
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编译丨韩申翔