腰椎间盘膨出、突出、脱出,什么情况就要治疗了?

2021
04/08

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脊柱外科廖博
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腰椎间盘脱出类似于突出,若压迫到神经、椎管等,需要尽快治疗,根据医生建议接受正规治疗。


许多人体检或者拍片子偶然发现,报告中写有“腰椎间盘膨出/突出/脱出”,不禁疑惑“这些都是什么意思?都需要治疗吗?”这些问题,我们就让空军军医大学唐都医院骨科廖博主任为大家解释。

 腰椎间盘膨出、突出、脱出,是怎么一回事?

腰椎间盘膨出、突出、脱出,都和椎间盘有关。那到底椎间盘是什么?椎间盘在两个椎体之间,正常情况下是一个有弹性的软垫,可以支撑、链接椎体,也能缓冲椎体之间的压力。

那椎间盘是由什么构成的呢?简单来说是由纤维环包绕着髓核组成。而腰椎间盘膨出、突出、脱出可以理解成椎间盘病变的不同程度。在最开始时,突出程度比较轻的状态,纤维环没有明显破裂,称之为膨出;当椎间盘的纤维环出现破裂,部分髓核突出去,这个时候就是椎间盘突出了;当髓核继续向外挤压,椎间盘、髓核完全脱离,这时候就是椎间盘的脱出了;脱出的髓核向近段或远端移动,就变成一个游离的髓核。

 那这三种状态,什么时候就要治疗了?

廖博主任解释:实际上,腰椎间盘膨出一般情况下是不会对神经产生实质性的病理性压迫,也不会出现症状的表现。或者说严格的意义上来讲的话,它并不能导致病理性的变化,或者功能性的障碍。腰椎间盘膨出,不需要特别治疗,但是出现这种情况时,就应该注意保护腰椎了,避免膨出进一步发展为局限性突出。

片子显示有“腰椎间盘突出”的时候,大家要注意自己有无出现症状。如果说只是影像学报告上提示有突出,但是却没有任何症状,这时也不用特别担心,不用治疗,但平时可加强腰背肌锻炼和注意正确坐姿等等。只有患者出现了明显的症状,比如腰腿痛等等症状,这时候才是“腰椎间盘突出症”,需要及时进行治疗。治疗的时候,一般来说大部分的患者经过保守治疗就可以缓解症状,只有出现保守治疗不佳,严重影响生活的情况或者患者出现马尾神经综合征或者小腿无力、足下垂等等情况,才需要手术介入。

腰椎间盘脱出类似于突出,若压迫到神经、椎管等,需要尽快治疗,根据医生建议接受正规治疗。


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关键词:
腰椎间盘,纤维环,病理性,治疗,症状,神经

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