术前患者安全的最后一道防线

胸外科由于手术创伤较大、可能会给患者产生巨大的痛楚，因此给与患者全身麻醉（亦称全麻）是必须的。

全身麻醉通过静脉、气道吸入多种麻醉药品，使患者短暂性的无知觉、无痛觉，使患者能够耐受手术的疼痛刺激顺利完成外科手术。

全身麻醉适用于几乎所有类型的手术，并且没有绝对的禁忌，特别对于一些急诊手术来说，挽救生命永远是放在第一考虑的；但对于择期手术，并不是所有的患者都能够做全身麻醉的，全身麻醉存在一些相对禁忌症。

麻醉医生会对每位进行择期手术的患者进行评估，当判断目前患者存在某些病理状态或者术前使用的一些药物可能会危及到此次患者全麻手术的生命安全后，即便患者已经进入手术室躺上手术台，麻醉医生也会选择与麻醉科主任、外科医生及患者家属沟通，最终暂缓手术。

临床工作中常见的一些全麻相对禁忌症包括控制不良的高血压、术前口服用药可能增加全麻手术风险（常见药物如抗凝药阿司匹林、抗血小板药物氯吡格雷、抗高血压药物利血平等）、不明原因的心律失常等。推荐术前口服利血平的患者至少停药一周，口服氯吡格雷等抗血小板药物至少停药一周。

需要术前明确患者出现心律失常原因，因患者有可能有某些器质性心脏疾病、冠心病等风险，此类合并症严重影响患者围手术期生命安全，即便患者可能平素无任何临床症状，但是手术创伤带给患者身体的应激反应是相当大的，在这种条件下，会加重身体、心脏负担，可能促使原有心脏病加重。

为此我们麻醉医生需要非常谨慎的排除一切可能危害到围手术期患者生命安全的因素，将风险降到最低。

当然，患者也不用因为此次手术被麻醉医生暂缓感到不安，觉得是不是没法继续做手术了；外科医生会根据麻醉医生意见，进行相关检查、调整药物，明确可能存在的病理状态、调整控制患者至最佳最合适的生理状态后，择日再予以外科手术治疗。