心电图可以检测出冠心病吗？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种最多见、危害最大的心血管疾病。

我国每年冠心病死亡人数超过100万，冠心病是名副其实的“健康杀手”。

心电图，作为心血管疾病最基础最常用的的检测手段，在冠心病检测过程中也有重要作用。

为什么这么说呢？

一、心电图检查在冠心病诊断过程中的作用

由于冠心病的根本病理是冠状动脉供血发生不良、不足、缺血等情况，心电图上面会显示ST一T的改变，典型表现为ST段水平下移，T波消失、倒置等。

因此，心电图检查（包括静息心电图、24小时动态心电图和平板心电图）是临床上用于诊断心脏疾病的重要手段之一。

我们从以下几个方面来看看冠心病与心电图的关系。

冠心病的典型心电图表现主要有以下4种情况：

①T波呈双向、低平或者倒置；

②ST段下移或者上抬；

③R波递减或者消失；

④心电图的改变是动态的

第一种情况：典型冠心病症状+心电图特征性改变

一般来说，如果有典型的冠心病临床症状，且心电图具有特征性改变，这种情况大部分可以通过心电图，直接诊断为冠心病。

但是，也有一小部分人经过冠脉造影排除了冠心病，这种情况多见于更年期女性。

第二种情况：典型冠心病症状+心电图没有改变

有典型的冠心病临床症状，但普通心电图没有明显改变，这种情况也不能排除冠心病。

由于心脏的冠状动脉循环有较大的代偿能力，在休息和平衡时有时不易查出异常，所以，普通心电图可能检测不出。

这个时候，我们就需要通过心电图负荷试验，才能发现心电图的真正改变。

与单纯的心电图检测不同，心电图负荷实验是由药物负荷实验和运动负荷实验组成的。该检查方法对于症状发生较短难以捕捉的患者而言十分必要，心电图负荷实验可大大提高冠心病的诊断的准确性。

因此，作为一种无创性、简易性检查，心电图在冠心病的诊疗过程中应用较广。

尽管心电图检查为冠心病的诊断提供了重要的临床参考依据，但是，临床上对冠心病的诊断，必须根据病史、临床表现、超声心动图、冠脉造影、心肌酶谱检验等检查和某些特殊现场进行全面综合判断，才可以做出诊断。

总之，冠脉造影是冠心病诊断的金指标，而心电图则是冠心病诊断必不可少的首选检查手段！

二、冠心病的危险因素有哪些？

除了日常检查外，我们应该尽量避免引发冠心病的危险因素，积极参与冠心病的防治。

那么，冠心病的危险因素有哪些呢？

世界公认，高胆固醇血症、高血压及吸烟是冠心病的三大危险因素。

冠心病的发病由多重危险因素影响，目前已知的主要因素里：

第一是三大疾病，高血压、高胆固醇血症、糖尿病；

第二是不良的生活习惯，如吸烟、少运动、超重或肥胖、蔬菜水果摄入少；

第三是自然规律，高发于40岁以上的中老年人，年纪越大，冠心病发病率越高；

第四是.A型性格的人群，A型性格的人脾气比较火爆、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、好斗、爱显示自己才华，对人常存戒心等。A型人由于一系列的紧张积累，极易导致心血管病，甚至可随时发生心肌梗塞而猝死。

第五是遗传因素

了解了冠心病的危险因素，我们就能在日常生活中减少危险源，做好个人防护。

三、冠心病的早期症状有哪些？

1、劳累或精神紧张时，容易出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后可自行缓解。

2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解。

3、饱、寒冷或受到惊险刺激时出现胸闷、心悸。

4、夜晚枕头低时，感到胸闷憋气，冠心病的初期症状是需要高枕卧位方感舒适者。熟睡或白天平卧时突然胸闷、心悸、呼吸困难，须立即坐起或站立，方能缓解。

5、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。

6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

7、听到周围的噪声、锣鼓声便引起心慌、胸闷者。

8、反复出现脉搏不齐、不明原因的心动过速或过缓。

如果常见的症状有2种以上，就要引起重视了。

日常在家自查心电图，及时发现冠心病风险，呵护心健康！